Атеросклероз сосудов головного мозга – опасное патологическое состояние

Одна из распространенных причин преждевременной смерти или инвалидизации связана с патологиями артерий. Атеросклероз сосудов головного мозга занимает лидирующие позиции среди всех изменений, приводящих к серьезным последствиям. С чем связано его возникновение, можно ли избежать и что делать при обнаружении – рассмотрено в материале статьи.

Атеросклероз сосудов головного мозга — что это такое?

Атеросклероз сосудов головного мозга – это патологический процесс образования атеросклеротических бляшек внутри сосудов (артерий), которые снабжают мозг кровью. Со временем бляшки выступают в роли механической преграды на пути движения крови, что приводит к нарушению мозгового кровообращения.

Атеросклероз опасен субклиническим (незаметным) течением, поэтому человек долгое время не подозревает об изменениях, происходящих в сосудах. Поражение артерий может происходить с 30 летнего возраста и проявиться спустя несколько десятков лет.

Теории возникновения атеросклероза

Впервые о том, что атеросклеротические изменения являются причиной различных заболеваний, предположил русский ученый Н.Н. Аничков. Смысл его теории заключался в том, что на формирование бляшек оказывает влияние экзогенный холестерин. Современные ученые не считают этот вид холестерина первопричиной атеросклероза. Он поступает с пищей только в 20%, а 80% образуется в организме, из них 50% — в печени.

Существуют и другие теории возникновения отложений на сосудистых стенках, среди них:

• нарушение антиоксидантной системы;
• воспалительная теория;
• инфекционная теория;
• теория, связанная с дисфункцией эпителия и др.

Каждая по-своему обосновывает этиологию и патогенез атеросклероза.

Причины и факторы риска атеросклероза сосудов головного мозга

Принято считать, что с возрастом у каждого человека происходят изменения в сосудах. К другим неустранимым факторам относятся:

• наследственная предрасположенность – если атеросклероз проявился у родителей, то с большей вероятностью он будет диагностирован и у детей;
• половая принадлежность – мужчины раньше начинают страдать от атеросклероза. Это связано с гормональным фоном. Все дело в том, что у женщин эстрогены «берегут» сосуды. Однако с наступлением менопаузы шансы уравниваются, поэтому мужчины и женщины, начиная с 50 летнего возраста, с одинаковой частотой имеют атеросклеротические изменения.

Кроме неустранимых, существуют устранимые факторы. Они тесно связаны с образом жизни:

• питание – присутствие в рационе жирной, сладкой пищи способствует изменениям в сосудах;
• вредны привычки (в особенности курение) – неблагоприятно сказывается на состоянии сосудов, входящий в состав табака никотин приводит к спазму артерий, отягощая анамнез;
• ожирение – изменяет липидный профиль крови, нагружает сердце и сосуды.

Хорошей почвой для развития атеросклероза являются следующие заболевания:

• гипертоническая болезнь;
• сахарный диабет.

Еще один негативный фактор – это постоянное нервное перенапряжение. Хронический стресс приводит к спазму сосудов, повышению артериального давления.

Выше были перечислены предрасполагающие факторы. Однако причины до конца не установлены. Специалисты склоняются к версии полиэтиологичности атеросклероза – это означает, что его возникновение связано с различными факторами.

Патогенез атеросклероза

Атеросклероз связан с образованием бляшек. Этот процесс продолжительный, растянутый на долгие годы. Со временем бляшки увеличиваются в размерах и создают существенное препятствие для тока крови, которая доставляет питательные вещества и кислород к тканям мозга.

Маленькие и средние бляшки также представляют опасность. В месте их повреждения образуется тромб, который перекрывает просвет сосуда, способствуя ишемии, инфаркту.

Атеросклеротическая бляшка – это образование, в состав которой входят холестерин и кальций. Она формируется на внутренней оболочке сосуда и сверху покрыта капсулой.

Интересная информация! Образование бляшек не всегда связано только с неправильным питанием. Холестерин, который ходит в их состав, создается организмом для собственных нужд. Это происходит даже, если полностью отказаться от продуктов, содержащих жиры.

Атеросклероз сосудов головного мозга – симптомы и признаки

Продолжительное время атеросклероз не имеет клинических проявлений. При этом поражаются не только сосуды мозга, но и сосуды других органов, так как это патологическое состояние  системное.

Признаки атеросклероза начинают проявляться, когда снижается кровоток в пораженном сосуде.

Специалисты выделяют несколько стадий.

Начальная стадия

Человека мучают следующие симптомы:

• слабость;
• снижение концентрации внимания;
• утомляемость;
• раздражительность;
• вялость;
• нарушение процесса запоминания;
• бессонница, дневная сонливость;
• головокружение.

К основным проявлениям относятся головная боль, шум в ушах, голове.

Все эти признаки могут проходить и возвращаться вновь.

Вторая стадия

В этот период церебральный атеросклероз прогрессирует, в результате чего нарушается память, голова часто или постоянно «шумит», может беспокоить вестибулярная атаксия, нарушение речи. В отдельных случаях отмечается дрожание пальцев рук, головы, снижается зрение. У человека теряется способность выполнять профессиональные обязанности.

Третья стадия – деменция

При последней стадии отмечаются провалы в памяти, человек теряет интерес к жизни, перестает ориентироваться во времени.

К серьезным последствиям атеросклероза сосудов мозга относятся:

• ишемический инсульт;
• ишемическая атака.

Данные патологические состояния имеют сходство. Только во втором случае признаки могут проходить через сутки. Симптомы инсульта более стойкие.

К симптомам осложнений относятся:

• онемение частей тела;
• слабость мышц частей тела преимущественно на одной стороне;
• нарушение произношения слов;
• ухудшение зрения;
• проблемы с координацией;
• сильная головная боль;
• головокружение.

Перечисленные симптомы могут проявляться в большей или меньшей степени. Все зависит от области поражения.

Образование атеросклеротической бляшки

В состав атеросклеротической бляшки входят:

• липиды;
• фиброзная ткань;
• холестерин.

После микроповреждений интимы (внутренней оболочки стенки сосуда) возникают благоприятные условия для проникновения липидов. Именно в этом месте в дальнейшем происходит скопление и холестерина.

Сначала патологические скопления напоминают жировые полосы. Со временем на их месте происходит разрастание соединительной ткани с последующим образованием фиброзной бляшки.

Спустя время бляшка напоминает структуру, внутри которой находятся частицы холестерина. Снаружи она покрыта коллагеном и клетками гладкой мускулатуры сосуда.

На следующей стадии бляшка распадается. На месте разрыва образуется полость, заполненная жиробелковым веществом.

Атеросклероз сосудов головного мозга – классификация

Существует две стадии развития атеросклероза:

• субклиническая – это бессимптомное течение, при котором бляшки удается обнаружить с помощью инструментальных методов;
• симптомная – проявление характерных признаков атеросклероза.

Сначала возникает субклиническая, а уже затем спустя много лет – симптомная стадия.

Диагностика атеросклероза

Доказано, что у большинства людей имеются атеросклеротические бляшки. Однако не в каждом случае их наличие заканчивается симптомной стадией. Даже при отсутствии признаков атеросклероза врач оценивает риски осложнений, которые могут проявиться в будущем, учитывая такие факторы, как:

• возраст;
• пол;
• наличие в анамнезе артериального давления, сахарного диабета, повышение в крови «плохого» холестерина;
• вредные привычки;
• наследственная предрасположенность.

Чем больше факторов, тем больше вероятность возникновения осложнений атеросклероза.

Важный диагностический критерий атеросклероза – это уровень холестерина в крови. Имеет значение именно холестерин низкой плотности. Для его определения проводится биохимическое исследование крови. Также имеет значение концентрация триглицеридов в крови. Изменения в анализе не означают, что у человека атеросклероз. Однако с большей вероятностью свидетельствуют о предрасположенности к нему.

Атеросклеротические поражения артерий могут быть выявлены с помощью инструментальной диагностики. Самыми доступными местами являются – сонные артерии. Из всех методов наиболее подходящий – ультразвуковое сканирование. С его помощью удается оценить состояние сосудистой стенки. Принято считать, что если бляшки обнаружены в области сонных артерий, то они присутствуют и в других сосудах.

С целью визуализации церебральных артерий проводится КТ и МРТ головного мозга.

Обратимость атеросклероза

Атеросклероз сосудов головного мозга – это необратимый патологический процесс. В настоящее время исправить генетические изменения, предрасполагающие образование бляшек, невозможно. Все, что можно сделать, так это уменьшить действие устраняемых факторов, в том числе, добиться снижения уровня «плохого» холестерина.

Если держать показатели холестерина под контролем, отказаться от вредных привычек, контролировать показатели артериального давления, то можно остановить прогресс атеросклероза. В этом поможет изменение образа жизни, а также лечение, которое должен назначить врач.

Внимание! Самолечение с использованием средств народной медицины – не подходящий вариант в предупреждении и лечении атеросклероза. Применение самодельных препаратов (настоек, отваров и др.) может быть опасным для здоровья.

Атеросклероз головного мозга – лечение и профилактика в Москве

Атеросклероз сосудов головного мозга не вылечивается. Однако вполне возможно замедлить процесс образования бляшек.

Для начала необходимо изменить образ жизни: устранить факторы, усугубляющие патологический процесс. С этой целью рекомендовано:

• придерживаться специальной диеты;
• вести активный образ жизни – больше двигаться, выполнять физические упражнения;
• нормализовать психоэмоциональный фон;
• отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Если с патологическим влечением справиться невозможно, то необходимо обратиться за помощью к врачам клиники;
• избавиться от лишней массы тела.

Соблюдение этих правил заметно улучшить состояние здоровья. Однако не всегда этого бывает достаточно, так как в анамнезе могут быть заболевания и иные отклонения от нормальных значений, поэтому без медикаментозного лечения не обойтись.

Важно, чтобы артериальное давление не превышало нормальных значений. С этой целью врач назначает гипотензивные средства. Среди многих групп препаратов подбираются подходящие.

Имеет значение скорректировать липидный спектр крови. Для этого назначаются гиполипидемические препараты. Уделяется внимание реологическим свойствам крови. Избежать образования тромбов удается с помощью антиагрегантной терапии. При ухудшении когнитивных функций назначаются ноотропы.

При уменьшении просвета сонных артерий больше чем на 70% показана операция. Во время нее врачом создается сосудистый шунт, который идет в обход пораженной артерии.

Питание при атеросклерозе сосудов головного мозга

Замедлить прогресс атеросклероза сосудов головного мозга можно с помощью питания. Для этого следует учитывать следующие принципы:

• не употреблять в пищу продукты, содержащие холестерин;
• употреблять готовые блюда через одинаковые промежутки времени;
• не пересаливать продукты, не добавлять много приправ;
• не превышать суточное потребление калорий больше 2000 ккал;
• отдавать предпочтение вареным, тешеным продуктам.

Эти простые рекомендации помогут, в том числе, постепенно снизить массу тела до нормальных значений.

Продукты под запретом:

• жирные сорта мяса;
• субпродукты;
• консервы;
• соусы, включая майонез;
• крепкие бульоны;
• закуски, содержащие соль, приправы;
• газированные напитки;
• любые кондитерские изделия.

Разрешенные продукты:

• кондитерские изделия из муки грубого помола, с добавлением отрубей;
• супы на обезжиренном бульоне;
• заправка из растительного масла;
• нежирные сорта мяса;
• рыба;
• крупы, кроме манки;
• овощи и фрукты в сыром, тешеном, вареном виде;
• нежирные молочные продукты;
• некрепкий чай, кофе, компоты, морсы.

Внимание! Яйца – это продукт, который рекомендуется употреблять не больше 1 штуки в день.

Вопрос – ответ

Список литературы

• Литовский И.А., Гордиенко А.В. Атеросклероз и гипертоническая болезнь. С.-Пб.
• Piepoli M.F. и соавт. European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice
• Джанашия П.Х., Шевченко Н.М., Олишевко С.В. Неотложная кардиология. Бином. 2017. 288 с.
• Национальные рекомендации ОССН, РКО и РНМОТ по диагностике и лечению ХСН (четвертый пересмотр). // Журнал Сердечная Недостаточность — 2013.