Депрессия

Депрессия – это наиболее распространенное из всех психических расстройств, которое сопровождается грустью, пессимистическими мыслями, низкой самооценкой. Человек теряет способность радоваться и получать удовольствие. Данная патология оказывает негативное влияние на все поступки и ощущения, а сильные переживания способны даже привести к попыткам суицида. Без грамотного и комплексного лечения страдает трудоспособность и социальная активность пациента. В нашей клинике есть опыт успешного избавления даже от самых тяжелых проявлений депрессии. Лучшие специалисты приходят на помощь людям с этой проблемой и возвращают их к нормальной жизни.

Что такое депрессия

Депрессия относится к аффективным расстройствам, когда у человека наблюдается в течение длительного времени подавленное настроение, преобладает негативное мышление и замедляется двигательная активность. Как показывает мировая статистика данная психическая патология встречается наиболее часто. Среди людей в возрасте от 15 до 25 лет ее распространенность составляет до 40%, после 40 лет – примерно 10%, а у пожилых людей старше 60 лет – 30-35%. У женщин депрессивные эпизоды фиксируются в 1,5 раза чаще, что связывают с их эмоциональной лабильностью, сниженной самооценкой, более выраженной тревожностью.

Многие специалисты полагают, что на самом деле цифры статистики сильно занижены. Есть люди, которые не обращаются к врачу с легкой формой заболевания. Они просто не считают это болезнью, которую следует лечить, а рассматривают как особенности своего характера и мироощущения. Такое отношение приводит к усугублению симптоматики, перехода расстройства в хроническое течение и сильно снижает качество жизни человека и его общественную активность.

Депрессия на фоне других психических или соматических отклонений усугубляет состояние больных, увеличивает риск гибели от суицидального поведения, провоцирует формирование зависимостей (алкоголизма и наркомании). Поэтому при появлении первых симптомов расстройства следует сразу обратиться к врачу.

Причины депрессии

Чаще всего депрессия начинает в результате воздействия острого или хронического психоэмоционального потрясения, она носит название реактивной. Практически 90% от всех случаев расстройства начинаются после стресса. Спровоцировать его могут такие ситуации:

• смерть или тяжелое заболевание близкого;
• проблемы со здоровьем самого пациента;
• инвалидность;
• потеря работы и средств к существованию;
• конфликтами дома и на рабочем месте;
• развод, расставание;
• смена привычной обстановки в связи с переездом.

Депрессия возникает у ряда пациентов, если они переживают при определенной ситуации, которая у другого человека просто вызывает негативных эмоций. Поэтому при выявлении причины необходимо понимать особенности характера больного и определять значимые для него моменты жизни.

Описываются случаи появления признаков депрессии у людей, которые достигли небывалого успеха, обрели заветную мечту, добились своей главной цели. Снижение настроения на этом фоне и апатия объясняется учеными внезапной утратой смысла, когда человек приложил все силы, но при этом не знает, что ему делать дальше. Причиной также может выступать полученный новый социальный статус или повышение по службе, когда возникают высокие требования, требующие отдачи всех сил. Итогом становится депрессия, если человек постоянно находится в напряжении и страхе не оправдать возложенные на него ожидания.

Провоцирующими факторами расстройства также могут выступать:

• большое богатство или полная нищета (крайние точки социального положения);
• неблагоприятная обстановка в семье родителей;
• перенесенное насилие психологического или физического характера;
• генетически детерминированная предрасположенность (наличие психических расстройств у близких родственников или тяжелых зависимостей);
• одиночество, отсутствие поддержки со стороны близких людей и социума.

Эндогенные депрессии встречаются очень редко, они составляют примерно 1% от общего количества аффективных нарушений. К ним относят одну из фаз при биполярном расстройстве, и изменения эмоционального фона инволюционного и возрастного характера. Причиной их становятся изменения баланса серотонина, дофамина и других аминов, проблемы протекания обменных процессов и работы органов внутренней секреции в результате естественного старения.

Депрессии психогенного и эндогенного происхождения чаще всего возникают на фоне гормональных перетурбаций в пубертатный период, при беременности, после родов и при менопаузе. Перестройка организма в это время отражается на физическом и психическом здоровье.

Спровоцировать аффективное расстройство могу также травматические повреждения, инфекции и заболевания внутренних органов:

• инсульт;
• черепно-мозговая травма;
• хроническая недостаточность церебрального кровообращения;
• ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт);
• полиорганная недостаточность;
• сахарный диабет;
• язвенная болезнь органов пищеварения;
• заболевания щитовидной железы;
• системные патологии (системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
• злокачественные опухоли.

Хроническая интоксикация при алкоголизме и употреблении наркотиков также приводит к развитию депрессии. Усугубляет ситуацию появление множества проблем на фоне приема психотропных веществ.

Важно! Независимо от происхождения депрессии ее следует лечить. Для получения бесплатной консультации специалиста звоните по нашему телефону. Он поможет отличить патологию от эпизода плохого настроения, даст советы по устранению проблемы.

У кого чаще встречаются признаки депрессии

Депрессия может наблюдаться у любого человека, независимо от его возраста и пола. Согласно статистике, женщины страдают от угнетенного настроения чаще, но у мужчин она протекает тяжелее и хуже поддается лечению. Расстройство встречается даже у подростков и детей и его проявления несколько отличаются от таковых у взрослых людей.

Уже доказано, что при наличии близких родственников с депрессией вероятность появления этого заболевания повышается в 2-4 раза. Пусковым механизмом расстройства часто выступают стрессы и негативные обстоятельства. Склонность к депрессии проявляют личности с низкой самооценкой и пессимистическими взглядами, гипертрофированной ответственностью, завышенными ожиданиями или непомерно развитой самокритикой.

Основные виды депрессии

Согласно международной классификации, депрессия бывает:

• рекуррентная, с эпизодическими обострениями от 2 до 14 суток и светлыми промежутками;
• эндогенная, вызванная внутренними проблемами изменения уровня гормонов и выработки нейромедиаторов;
• экзогенная, или реактивная, возникает в ответ на стрессовую ситуацию;
• депрессивный эпизод, или первый случай возникновения депрессивного состояния, может быть единственным или переходит в другие формы расстройства;
• дистимия, легкая форма угнетения с незначительно выраженными признаками;
• постшизофреническая депрессия, бывает у больных после купирования острого психоза на фоне шизофрении.

Важно! При любой форме расстройства требуется обязательно обратиться за помощью к опытному специалисту и пройти полноценную терапию. Для записи на консультацию наберите наш номер телефона и приходите на прием в любое удобное для вас время.

Три стадии депрессии

Как и многие виды заболеваний, депрессия начинается с невыраженных проявлений, но с течением времени она может усугубляться. Поэтому так важно начинать лечение в самом начале. Аффективное расстройство обычно проходит три основные стадии:

• начальную;
• среднюю;
• тяжелую.

Первая стадия так называемого «отторжения» сопровождается сниженным настроением, потерей интереса к тем вещам и событиям, которые раньше волновали, радовали и доставляли удовольствие. Человек отказывает от еды, недоволен собой и миром, часто конфликтует с окружающими. Нередко на этом фоне у него появляются жалобы соматического характера. Симптомы заболевания не проявляются явно, сохраняется способность управлять собой, но возможность работать и общаться с людьми снижается. Многие это объясняют усталостью, большими нагрузками и поэтому не идут на прием к врачу.

Вторая стадия «автономного режима» характеризуется желанием уйти в себя, максимально ограничить общение. Проявления расстройства становятся выраженными. Реальность представляется в серых и черных тонах и действует угнетающе. Личность теряет связь с внешним миром. Тяжелые переживания часто приводят к суицидальному поведению. Большая часть самоубийств приходится именно на эту стадию. Патологическое состояние становится заметно окружающим, а сам больной уже не может адекватно оценивать его. Поэтому важно, чтобы близкие люди уговорили его пойти на консультацию к психиатру или психотерапевту.

Важно! Если человек отказывает идти на прием к врачу, то в нашей клинике есть возможность вызвать психиатра на дом. В привычных условиях пациенту легче раскрыться, и это способствует установлению правильного диагноза и выбору адекватного лечения. Звоните нам прямо сейчас и пригласите специалиста на любое удобное время.

Третья и самая опасная «разъедающая» стадия приводит к тому, что человек находится в автономном режиме, полностью погружен в себя и свои страдания. У пациента начинаются серьезные проблемы со здоровьем, он не может работать, изолируется от общества. Многие в это состоянии теряют самоконтроль, проявляют немотивированную агрессивность и представляют угрозу для себя и окружения. Такие отклонения являются показанием к неотложной госпитализации.

Симптомы депрессии

Все симптомы при депрессии можно условно разделить на психологические, неврологические и соматические. Специалисты выделяют триаду типичных признаков, характерных для данной патологии:

• сниженное настроение;
• торможение мышления;
• замедление двигательной активности.

Для человека с этим заболеванием всегда характерно ощущать тоску, безысходность, потерю интереса к событиям, которые раньше не оставляли равнодушным. Его начинают посещать мысли о бесполезности своего существования и суициде как выходе из создавшегося положения. Человек очень страдает, он указывает на давление и дискомфорт в области груди и в районе солнечного сплетения. Многие отмечают необъяснимую тревогу с предчувствием беды, и она держит в постоянном напряжении и страхе.

Заторможенность процессов мышления проявляется в виде замедленности речи, неспособности давать развернутые ответы на вопросы. Даже легкие задачи на логику и запоминание даются ему с большим трудом. Двигательные процессы тормозятся, пациент становится медлительный, неуклюжий, скованный при передвижении. Его реакции сильно запаздывают, а спонтанная активность полностью утрачивается. В случае тяжелой формы депрессии он может впадать в ступор и сутками лежать в постели или пребывать в положении сидя. Очень обедняется мимика, на лице больного застывает маска страдания. Это приводит к затруднению выполнения своих обычных обязанностей, снижает работоспособность.

На фоне подавленности и тоски даже при легкой депрессии происходит снижение самооценки, появляются ничем не оправданные идеи о собственной греховности и неполноценности. Это может принимать форму от обычного преувеличения своей вины до обвинения себя во всех проблемах мира. При этом переубедить пациента в его неправоте очень тяжело, даже после беседы со специалистом, человек соглашается с тем, что его выводы носят неадекватный характер, но потом он возвращается к прежним бредовым идеям.

Неврологическая симптоматика депрессии выражается в нарушении сна. Очень характерным считается раннее пробуждение, бессонница ночью и сонливость в дневное время. Некоторые больные говорят о полном отсутствии сна, хотя близкие видят их спящими. Кроме этого, страдает и аппетит, большая часть людей с депрессией отказывают от еды и теряют вес. Иногда происходит и обратная реакция – развивается непомерное обжорство.

Вегетативные и соматические симптомы депрессии описываются триадой Протопопова:

• учащение пульса;
• расширение зрачков;
• склонность к запорам.

Частым признаком депрессии также считается изменение кожного покрова, он становится очень сухим и шелушиться. Начинают выпадать волосы, ломаются ногтевые пластины. Человек выгладит старше своего возраста, так как на фоне обезвоживания кожи, потери коллагена и снижения массы тела у него образуются глубокие морщины. Пациент страдает не только от своих внутренних переживаний, у него начинаются боли во всем теле, проходит обследование и лечения у разных специалистов, но при этом исследования и анализы не подтверждают патологии.

При некоторых видах депрессии также отмечаются следующие симптомы:

• полное отсутствие эмоций, бесчувствие;
• моральная анестезия с утратой интуиции, воображения, потеря эмоциональной связи с людьми;
• снижение инстинкта самосохранения;
• полное безразличие к людям и событиям;
• угрюмость, мелочность, постоянные претензии к окружающим (чаще всего эти признаки сопровождают сенильные виды депрессий).

Для депрессии характерен определенный циркадный ритм с изменениями эмоционального состояния пациента, связанного со временем суток. Ухудшение наблюдается по утрам, и большая часть попыток суицида приходится именно на данное время. по вечерам многие отмечают некоторое улучшение.

Как определить у себя депрессию

Многие люди говорят, что у них депрессия, когда грустят, горюют или сильно устают. На само деле это расстройство сопровождается астенией и печалью и поэтому их путают. Для депрессивного состояния характерно снижение настроения и утрата ощущения радости в течение длительного времени, а грусть относится к нормальным чувствам, но она быстро проходит, усталость устраняется отдыхом. Печаль как реакция на неприятные события считается нормой, но при этом она не отражается на качестве жизни. Страдания человека при психическом нарушении не позволяют ему функционировать в обычном режиме, снижают его трудоспособность и приводят к изоляции от общества.

Депрессия сопровождается негативными мыслями, которые доминируют в сознании пациента. При горе и просто плохом настроении самооценка не страдает, в то же время для расстройства характерно ее снижение, необоснованное чувство вины. Больной полностью обесценивает себя как личность. Патология влияет на поведение, восприятие действительности, снижает или совершенно убивает волю и желание жить.

Окончательно поставить диагноз и отличить уныние от депрессии может только опытный специалист. Он же и назначает адекватное лечение, помогающее человеку снова ощутить радость и возвратить способность получать удовольствие. И чем раньше будет начата терапия, тем быстрее удастся избавиться от признаков депрессивного состояния.

Как протекает депрессия у подростков

Признаки депрессии отмечаются у 35-40% подростков и причин этому может быть много. В период взросления у человека наступает время самоидентификации, он налаживает контакты с этим миром и пытается найти в нем свое место. Возросшие нагрузки и гормональная перестройка приводят к психоэмоциональному напряжению. Проблемы со сверстниками, скандалы в семье, деструктивные отношения родителей способны спровоцировать расстройство.

Подростковая депрессия часто воспринимается взрослыми как признаки переходного возраста. Родителям очень важно своевременно обнаружить симптомы патологии и обратиться к врачу, особенно если подросток имеет суицидальные мысли и наклонности. Но чаще всего на проблему не обращают внимания, и поэтому так велико количество самоубийств именно в пубертатный период.

Депрессия у подростков имеет свои особенности, следует сразу обращаться к врачу, если отмечаются такие симптомы:

• эмоциональная нестабильность, гневливость и раздражительность;
• безразличие и инертность;
• отрицание и отказ от обсуждения своих страданий;
• нарушение сна и аппетита.

Внутренние противоречия и страх не оправдать ожиданий приводят к тому, что со временем у такого подростка напряжение перерастает в асоциальное поведение и постоянные конфликты с родителями, ровесниками, учителями. От этого страдает учеба, начинаются прогулы в школе и побеги из дома. Отсутствие лечения, понимания и поддержки близких приводит к тому, что ребенок свои переживания пытается устранить приемом наркотиков или спиртных напитков. К тому же расстройство без должной помощи никуда не девается, и уже у взрослого пациента перетекает в тяжелую форму клинической депрессии.

Что такое тяжелая депрессия

По степени тяжести депрессия подразделяется на легкую, умеренную и тяжелую. Последняя может протекать с бредом, и галлюцинациями, или без них. Очень важно не пропустить эту разновидность расстройства, так как пациенту требуется немедленная помощь специалистов.

При легких и умеренных проявлениях депрессии люди сохраняют способность работать и общаться, хотя это и дается им с трудом. Тяжелая степень заболевания сопровождается сильно угнетенным состоянием, полным отсутствием понимания смысла жизни. Человек при таком нарушении постоянно плачет или проявляется немотивированную агрессию и часто думает о суициде, поскольку не видит другого выхода уйти от страданий.

Отсутствие своевременного лечения тяжелой депрессии может привести к самым негативным осложнениям и последствиям:

• больной перестает ходить на работу, проводит большую часть времени сидя или лежа в постели;
• он становится неопрятным и перестает соблюдать элементарные правила гигиены;
• нередко у него меняется образ жизни, он попадает в опасные компании;
• теряет работу, друзей;
• истощение нервной системы и отказ от приема пищи приводит к недобору массы тела, организм перестает получать необходимые вещества и на этом фоне развиваются различные заболевания.

Тяжелая форма депрессии сильно усугубляется, если человек не получает помощи и поддержки близких. Уход партнера, ссоры с родными, негативная атмосфера в семье могут толкнуть его к совершению самоубийства. В ряде случаев пациенты пытаются уйти от действительности путем запоев или применения сильнодействующих наркотиков.

Почему так распространена послеродовая депрессия

Депрессия в период беременности и после родов встречается довольно часто. По статистике расстройство различной степени тяжести наблюдается у 10-25% всех женщин. Основной причиной становится огромная нагрузка на организм и гормональная перестройка. Спровоцировать патологическое состояние может стресс, страх стать плохой матерью, отсутствие поддержки и понимания со стороны близких и партнера. Более всего склонны к послеродовой депрессии женщины, у которых ранее отмечались аффективные нарушения.

При появлении ребенка начинает резко снижаться концентрация гормонов, которые отвечали за вынашивание плода. У женщины повышается нагрузка, возникают новые обязанности, не всегда имеется возможность отдохнуть и выспаться. Это все может привести к хронической усталости, апатии. Симптоматика послеродовой депрессии включает в себя не только ощущение печали, грусти и тоски. Она сопровождается:

• постоянным напряжением;
• страхом и тревогой по поводу здоровья новорожденного, боязнь причинения ему вреда;
• иногда – негативным отношением к своему ребенку и даже отвращением к нему.

В некоторых случаях послеродовая депрессия проходит самостоятельно. Но обычно она требует оказания профессиональной помощи. Если скрывать патологию, то результат может быть очень плачевный и даже привести к трагической ситуации. Быстрее получается справиться с проблемой, если у женщины есть поддержка и помощь, возможность хотя бы на время отойти от выполнения обязанностей и отдохнуть.

Какие принять таблетки от депрессии

При депрессии принимать лекарственные вещества без ведома врача категорически не рекомендуется. Бесконтрольное использование препаратов может привести к усугублению ситуации. К тому же медикаментозная терапия является при данном расстройства вспомогательной, она позволяет временно нормализовать настроение и подготавливает человека для работы с психотерапевтом.

Лекарства на время снижают или убирают симптоматику депрессии, но никак не действуют на ее причину. И только беседы со специалистом и работа над собой позволят человеку измениться внутренне, стать более эмоционально устойчивым, перестать испытывать страх, тревогу, думать о плохом.

Как выйти из депрессии

Любые случаи подавленности, апатии и тоски, которые продолжаются длительное время, требуют проведения консультации врача. Пытаться уйти от переживаний при депрессии очень трудно, поскольку пациент теряет способность трезво оценивать ситуацию. Советы со стороны «держать себя в руках», «расслабиться и отдохнуть», «перестать хандрить» не помогут. Эмоциональное расстройство является настоящим заболеванием, и подобные рекомендации можно сравнить с просьбой «не кашлять при пневмонии и тогда она пройдет».

Даже при легкой форме депрессии следует начать лечение у опытного врача. В противном случае:

• сохраняется угроза суицида;
• болезнь снижает качество жизни, негативно отражается на всех ее аспектах;
• может перейти в более тяжелую форму или принять хроническое течение.

Важно также понимать, что угнетение и тоска могут вызываться тяжелыми соматическими патологиями. И поэтому человеку требуется полное обследование для их исключения.

Наиболее эффективное лечение депрессии в Москве

Депрессивное расстройство требуется комплексного подхода при его устранении. Умеренная и тяжелая форма требует обязательного применения препаратов. Сейчас применяют антидепрессанты нового поколения, которые увеличивают концентрацию серотонина и улучшают состояние, при этом не вызывают привыкания и побочных действий. Их следует принимать в рекомендуемой дозировке длительное время. Наиболее трудные случаи могут потребовать назначения транквилизаторов, антипсихотиков, противосудорожных средств. В зависимости от степени тяжести, наличия суицидальных наклонностей, особенностей характера больного врач принимает решение о госпитализации при депрессии.

Важно! Мы используем только безопасные и эффективные препараты, а также метод психотерапии в ходе лечения депрессии. Для получения подробной информации и ответов на вопросы просто наберите номер клиники и поговорите с врачом.

Основным способом устранить причину депрессии или снизить ее влияние считается психотерапия. Чаще всего используется когнитивно-поведенческая методика. Она помогает выявить деструктивные внутренние убеждения и навязчивые мысли, приводящие к изменению поведения и заменить их позитивными и конструктивными. Также неплохие результаты дает:

• гештальт-терапия;
• экзистенциальная психотерапия;
• психоанализ.

Методики позволяют проработать переживания человека и его травматический опыт в детские и ранние юношеские годы. В результате пациент может давать более адаптивные реакции в ответ на стрессовые ситуации. Специалисты также уделяют внимание и родственникам, проводят беседы и объясняют, что для близкого человека с расстройством очень важна помощь и поддержка. Врачи дают понять, что поведение больного не является его чертой характера, а вызвано заболеванием.

После выхода из клиники пациенту необходимо посещать врача на приеме еще некоторое время для закрепления результата. Специалист следит за динамикой состояния и в зависимости от этого проводить коррекцию терапии. Человеку рекомендуется возвращаться постепенно к своим обязанностям, начинать общение с другими людьми.