Ушиб головного мозга

Одним из частых последствий черепно-мозговой травмы является ушиб головного мозга. Он проявляется у каждого пациента по-своему, многое зависит от разновидности травматического повреждения, расположения и объема поражения ткани мозга. При легкой форме патологические симптомы проходят со временем самостоятельно и без особых последствий для пострадавшего. Но если ушиб сопровождается обширным нарушением целостности сосудов и нервов, то это может привести к необратимым расстройствам и даже гибели человека. Лучше всего сразу после травматизации обратиться к специалистам за помощью, это позволит поставить правильный диагноз, оценить степень тяжести и принять меры для предупреждения осложнений.

Важно! В нашей клинике опытные неврологи помогают восстановить утраченные функции даже в тяжелых случаях, а психотерапевты – нормализовать отношения с другими людьми, быстро адаптироваться в социуме. Просто наберите номер и запишитесь на прием.

Ушиб головного мозга — что это такое?

Ушиб головного мозга возникает в результате травмы и сопровождается невыраженными изменениями церебральных структур. Обычно проявляется рвотой, потерей сознания, нарушением ритма биения сердца и дыхания, при этом невролог выявляет очаговую симптоматику разной степени выраженности. Среди всех видов черепно-мозговых травм данная патология регистрируется у каждого четвертого пациента. При этом легкие формы составляют одну треть от всех обратившихся, а тяжелые наблюдаются в 20% случаев.

Ушиб головного мозга чаще выявляется у мужчин, при этом основной причиной его становится неадекватное поведение в состоянии алкогольного опьянения. Заболевание считается одним из главных причин смертности и инвалидности у людей средней возрастной категории.

Причины ушиба головного мозга

Причинами ушиба головного мозга становятся травмы:

• при аварии на транспорте;
• на работе;
• в быту;
• во время занятий спортом;
• при неудачном падении в любом месте;
• во время криминальной деятельности;
• при нахождении в зоне боевых действий или участия в них;
• во время эпилептического припадка.

Нарушение не всегда, но может сопровождаться переломами костей черепа, разрывом сосудов с кровотечением в виде гематомы внутри мозга, между твердой (субдуральная локализация) или паутинной оболочкой (субарахноидальное кровоизлияние).

Выделяют первичное и вторичное повреждение при ушибе головного мозга. В первом случае речь идет о травматическом смещении тканей с появлением изменений (тромбозы, разрывы синапсов, сосудов, нарушение структуры нейронов нейронов). Очаги могут быть единичными или множественными и не всегда локализуются в области удара. Вторичное поражение относится к последствиям травмы, когда начинаются процессы деструкции под влиянием первичного повреждения. В зоне ушиба скапливается жидкость, возникает воспалительный процесс, возникают проблемы метаболизма клеток мозга с расширением области поражения.

Симптомы ушиба головного мозга

Ушиб головного мозга имеет определенный очаг поражения, где находится размозженная церебральная ткань. В этом месте лопаются стенки сосудов, и кровь изливается наружу по типу синяка, который бывает на теле в результате удара. Чаще всего страдают лобные доли. После травмы отмечаются следующие симптомы:

• потеря сознания (на несколько минут, часов и даже суток) или торможение, сонливость;
• амнезия на событие, предшествующие травматизации, и произошедшие после нее;
• головная боль, головокружение;
• тошнота и рвота;
• нарушение координации при передвижении;
• очаговая неврологическая симптоматика (проблемы со зрением, нарушение речи, снижение мышечной силы в конечностях слева или справа);
• психические расстройства, ухудшение когнитивных функций (снижение способности к концентрации внимания, памяти и проблемы с ориентацией на месте и во времени);
• мышечные подергивания, судороги;
• изменения рефлексов;
• резкое падение или повышение давления;
• урежение или учащение частоты сердечного ритма, дыхания.

У пациентов пожилого возраста потеря сознания при ушибе головного мозга отмечается реже, чем у молодых и людей средней возрастной категории. Но при этом даже легкая форма нарушения проявляется выраженной дезориентацией, когда человек не понимает, где он находится и не может назвать текущее число и год. Такое состояние обуславливается сопутствующими изменениями церебральных сосудов (атеросклероз), гипертонической болезнью. Причиной этому также становится амнезия на события перед травмой и после нее. Наличие изменений, обусловленных прежними транзиторными ишемическими атаками, сильно затрудняет проведение диагностики из-за образования очагов в анамнезе.

Важно! При малейших симптомах поражения церебральной ткани нельзя терять ни минуты. Звоните по телефону клиники прямо сейчас и расскажите о возникшей проблеме. Опытный специалист проведет подробную консультацию бесплатно и объяснит, что можно предпринять для помощи пациенту.

Ушиб головного мозга по степени тяжести

Выраженность симптоматики, сопровождающей ушиб головного мозга, зависит от объема поражения мозговой ткани. Выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень нарушения. Каждая из них имеет свои проявления, особенности, и требует разного подхода к лечению.

Легкая степень

Незначительные нарушения при легкой степени сопровождаются сохранением сознания пациента или его кратковременной потерей, не более десятка минут. Потом он пребывает в состоянии оглушенности, отмечается сонливость и некоторая дезориентация. Пострадавший испытывать постоянную головную боль, тошноту и слабость, могут возникать рвотные позывы. Многократная рвота не приносит облегчения. События, которые были до черепно-мозговой травмы, он не помнит, и плохо запоминает то, что происходит сразу после нее. Может отмечаться урежение или учащение пульса, редко – повышение давления, слишком сильная реакция на внешние раздражители, общая напряженность, усиление тонуса мышц затылка.

При неврологическом осмотре отмечается:

• анизокория (различие диаметров левого и правого зрачка);
• нистагм (непроизвольные ритмичные движения глазных яблок);
• асимметричность рефлексов;
• гемипарез (нечасто).

Все симптомы при легкой форме постепенно нивелируются на протяжении 15-20 дней. При проведении грамотной терапии этот срок сокращается, а вероятность появления осложнений близится к нулю.

Средняя степень тяжести

Ушиб головного мозга средней степени может привести к потере сознания от 10-20 минут до нескольких часов. После прихода пострадавшего в себя отмечается:

• выраженная головная боль;
• частая многократная рвота;
• амнезия, которая длится несколько дней;
• дезориентация в пространстве и времени;
• неуверенная походка, нарушение координации;
• психические нарушения (не всегда);
• субфебрильная температура;
• моторная афазия (проблема с построением фраз, подбором слов и их произношением);
• анизокория;
• расфокусировка взгляда;
• учащение (урежение) частоты сокращений сердца;
• повышение или снижение реакции на свет, звук, прикосновение;
• частое поверхностное дыхание;
• нарушение рефлексов и движения в одной половине тела и снижение кожной чувствительности.

Такие признаки травматического поражения продолжаются 1-1,5 месяца. Состояние требует немедленной госпитализации и проведения интенсивной терапии.

Важно! Мы работаем круглосуточно, звоните в клинику в любое удобное время. При необходимости в тяжелых случаях у нас есть возможность прислать врача на дом для организации госпитализации.

Тяжелая форма ушиба головного мозга

При тяжелой форме больной может не приходить в себя несколько недель, вплоть до сопора и комы. У него начинают отказывать жизненно важные функции, что проявляется следующим образом:

• значительные скачки давления и частоты пульса;
• учащенное и неритмичное дыхание;
• иногда – моторное возбуждение с хаотичными движениями;
• тонический нистагм;
• двусторонний птоз;
• мидриаз;
• децеребрационная ригидность;
• дисфагия;
• лихорадка, достигающая критических значений;
• судороги;
• патологические рефлексы.

Поражение мозговой ткани полушарий проявляется утратой подвижности и снижением чувствительности на половине тела, оральным автоматизмом. Неврологические отклонения и психические расстройства отмечаются не только сразу после ушиба мозга, но и сохраняются как следствие черепно-мозговой травмы.

Ушиб головного мозга: последствия

Ушиб головного мозга, особенно без своевременного и грамотного лечения, приводят к разнообразным внутричерепным осложнениям. Легкая форма патологии имеет благоприятный прогноз, а если пациент выполняет все рекомендации врача, то его психическое состояние приходит полностью в норму, восстанавливаются неврологические функции. Есть также возможность полного выздоровления при ушибе средней тяжести, но при условии полного обследования и применения препаратов под контролем специалиста.

К внутричерепным осложнениям после травмы следует отнести:

• повышение внутричерепного давления, посттравматическая гидроцефалия (водянка мозга);
• вегетососудистая дистония;
• астения;
• нарушение церебрального кровотока;
• локальная атрофия ткани мозга;
• формирование субдуральной хронической гематомы, гигромы, кисты, спаек;
• воспаление паутинной оболочки (арахноидит);
• спазм сосудов;
• нарушение координации движений;
• гипоксия и отек;
• судорожные припадки.

Тяжелая форма у 30% больных заканчивается летальным исходом. А остальные часто остаются инвалидами, так как она осложняется эпилепсией, психическими отклонениями, парезами, параличом, нарушением когнитивных способностей и речевой дисфункции. У больного с ушибом мозга повышается вероятность развития со временем болезни Паркинсона или старческой деменции.

Важно! Осложнения и последствия ушиба мозга возникают преимущественно при отсутствии своевременной медицинской помощи. Поэтому обращайтесь сразу, звоните круглосуточно в нашу клинику или приезжайте на прием.

Диагностические признаки ушиба головного мозга

Диагностика ушиба головного мозга проводится неврологом. Он оценивает работу сердца, дыхательную функцию, наличие визуальных внешних нарушений. По возможности уточняется ситуация, при которой было нанесено повреждение, ее давность. Если больной находится в сознании, то врач выслушивает его жалобы. Тяжесть ушиба определяется такими критериями:

• общее состояние больного;
• выраженность неврологических нарушений;
• данные результатов исследований.

Первичный очаг после травмы может прогрессировать, его значительное увеличение, нарастание симптомов сдавления мозга, частая неукротимая рвота, субарахноидальное кровоизлияние, гематома и психомоторное возбуждение указывают на неблагоприятное течение ушиба головного мозга.

Основным способом уточнения диагноза и определения объема поражения мозговой ткани при ушибе головного мозга является КТ. При легкой форме данное исследование показывает изменения только у половины пострадавших. Может наблюдаться отечность ткани, небольшие кровоизлияния из мелких сосудов. При средней тяжести и в самых тяжелых случаях травматизации на томограмме визуализируются очаги пониженной (участок размозжения и отека) и повышенной плотности (геморрагическое пропитывание или кровяные сгустки).

Важно! В нашей клинике есть все возможности для установления заболевания и проведения дифференциальной диагностики. Это позволят быстро определить схему лечения, чтобы предупредить появление серьезных проблем. Более подробную информацию расскажет специалист по телефону бесплатно.

В ходе лечения КТ проводят несколько раз для определения эффективности терапии. По мере улучшения состояния пациента происходит постепенное рассасывание очага поражения с последующей трансформацией в кистозные образования или участки атрофии. При ушибе головного мозга МРТ применяется только в редких случаях. Этот метод занимает слишком много времени и не может использоваться у больных с подключенной ИВЛ.

Что делать при ушибе головного мозга

Черепно-мозговая травма, которая приводит к ушибу головного мозга, считается опасным состоянием, оно с высокой степенью вероятности заканчивается инвалидностью или летальным исходом. Тяжелые последствия неминуемы, если не проводить полноценное лечение и реабилитационные мероприятия. Поэтому любые попытки принимать препараты самостоятельно совершенно исключены. При типичных симптомах нарушения мозговых тканей после удара или падения следует сразу вызывать врача.

До его приезда нужно:

• положить пострадавшего на горизонтальную поверхность;
• при рвоте повернуть ему голову набок, чтобы рвотные массы не вызвали аспирацию дыхательных путей.

Не следует давать препараты и производить какие-либо действия, пока не прибудет специалист и не предпримет необходимые меры скорой врачебной помощи, а затем – организует транспортировку пациента в стационар.

Ушиб головного мозга: лечение в Москве

Наличие ушиба головного мозга считается однозначным показанием для госпитализации. Консервативная терапия этого нарушения решает следующие задачи:

• нормализация гемодинамических показателей;
• мониторинг артериального давления;
• поддержка функции дыхания;
• установление нормального внутричерепного давления;
• нейропротекция;
• коррекция кровообращения;
• избавление от отека;
• оптимизация метаболизма в клетках мозга;
• предупреждение тромбоэмболических осложнений;
• симптоматическая терапия (купирование судорог и рвоты, снижение температуры тела, устранение головной боли, седация).

Важно! В нашей клинике применяют только проверенные и безопасные препараты. Все они прошли многочисленные исследования и доказали свою эффективность.

Каждый пациент получает индивидуальный план лечения. При этом врач учитывает характер повреждения, степень тяжести, возраст, наличие хронических заболеваний, переносимость медикаментов. Терапия проводит до тех пор, пока у больного не произойдет максимально возможное восстановление работы нервной системы. Чтобы добиться оптмального результата человеку следует после относительной нормализации состояния пройти реабилитацию. Она включает в себя:

• улучшение моторных навыков;
• нормализацию когнитивных функций (памяти и внимания);
• восстановление речевой функции;
• психотерапию для ускорения адаптации.

Реабилитация при ушибе головного мозга представляют собой целый комплекс мер и включают занятия с психотерапевтом и логопедом, физиотерапию, поддерживающее лечение. Психологическая помощь очень важна при данном нарушении, так как она позволяет людям легче пережить травму, не испытывать депрессии, страха и тревоги. Специалист также проводит сеансы по улучшению навыков коммуникации, нормализацию поведения больного, и все, что поможет ему быстрее адаптироваться в социуме после выхода из клиники. Врач проводит беседу с близкими, чтобы они могли максимально облегчить процесс восстановления пострадавшего. В момент реабилитации друзья и родственники должны оказывать всевозможную поддержку человеку с ушибом головного мозга, в этом случае прогноз на восстановление будет более благоприятным.