Тревожные расстройства

Медицинская информация достоверна!

Любимова Аида

Врач психиатр-нарколог

Подробнее об эксперте

В современном неспокойном мире всем нам приходится периодически сталкиваться с тревогой. Она возникает как вполне нормальная реакция на стресс. Если же данное состояние не проходит и негативно отражается на качестве жизни, его следует рассматривать как тревожное расстройство. Это полноценное заболевание, которое имеет множество вариаций в зависимости от первопричины. Учитывая данный факт, специалисты клиники «Нарколог Плюс» в Москве подбирают лечение тревожных расстройств для каждого пациента персонально.

Тревожные расстройства — что это такое простыми словами?

В первую очередь необходимо заметить, что тревожность свойственна большинству из нас. В психологии чувство беспокойства и тревоги является нормальным состоянием. Это своеобразный адаптационный механизм, с помощью которого мы преодолеваем стрессовые ситуации. Как только тревога приобретает патологическое течение, классифицируется уже как невротическое заболевание. На сегодняшний день с таким состоянием сталкивается в той или иной степени около 40% жителей планеты.

Тревожное расстройство подразумевает под собой синдром невротического характера, сопровождающийся перманентным чувством тревоги относительно всего, что окружает человека. Он неминуемо отрицательно отражается на качестве повседневной жизни, взаимоотношений с друзьями и работы. Часто сочетается с другими патологиями психопатического характера.

Еще несколько лет назад тревожные расстройства воспринимались как вариант невроза. А в роли первопричины всегда называли детские травмы. Современная психиатрия не разделяет этого мнения. Кроме того, специалисты считают детские травмы как триггер, способствующий развитию патологического процесса.

Как понять что у тебя тревожные расстройства

Суть заболевания состоит в том, что у человека постепенно развивается искаженное восприятие окружающего мира и собственной личности. Он недооценивает свои возможности. Но с другой стороны — переоценивает вероятность наступления негативных событий, их последствия. Такой человек эмоционально обо всем рассуждает, склонен к катастрофизации. Из-за этого вынужден пребывать постоянно в состоянии стресса, тревоги, вины.

Как следствие, старается избегать любых ситуаций и случаев, когда может быть неправильно понят или отвергнут. Не пробует новое, не знакомится с другими людьми, не развивает собственные навыки. Постепенно круг интересов и общения ограничивается.

Как проявляются тревожные расстройства

Патологические тревожные расстройства характеризуются наличием следующих симптомов:

• отсутствие реальной угрозы для жизни или здоровья;
• ощущение беспомощности, страха смерти, ожидание беды;
• любая реакция на окружающие события неадекватна;
• расстройство носит длительный характер, обладает высокой интенсивностью.

В результате страдают все сферы жизни человека.

Симптомы тревожных расстройств

Тревожные расстройства могут проявляться соматическими и физическими симптомами. К числу первых необходимо отнести:

• повышенная тревожность перед любым событием или жизненным обстоятельством;
• невозможность полностью расслабиться;
• трудности с концентрацией внимания;
• отсутствие интереса к жизни;
• недостаток положительных эмоций;
• панические атаки.

Продолжительное патологическое состояние неминуемо отражается на физическом самочувствии. Пациенты обычно жалуются на расстройства ЖКТ, проблемы с сердцем, болевой дискомфорт в отдельных частях тела. Некоторые испытывают нехватку воздуха, учащенное сердцебиение, а также чрезвычайную потливость.

Появление перечисленных симптомов — повод обратиться к доктору. Вы можете проконсультироваться на горячей линии клиники «Нарколог Плюс» в Москве, записаться сразу на прием.

Причины тревожных расстройств

Точные причины патогенеза расстройства неизвестны. Специалисты полагают, что на его возникновение влияет целый ряд факторов:

• генетическая предрасположенность (наличие схожего заболевания у ближайших родственников повышает вероятность такого диагноза);
• нарушение определенных нейротрансмиттеров в мозге (прежде всего, речь идет о дофамине, серотонине и норадреналине);
• постоянное унижение, критика, психологическое насилие как в учебном заведении, так и на работе;
• низкая самооценка;
• перфекционизм.

Понимание причин заболевания позволяет подобрать наиболее эффективную схему терапии.

Признаки тревожных расстройств

Данное нарушение может появиться внезапно, например, в виде паники или постепенно нарастать в течение нескольких минут, часов. Сохраняться это состояние может также долго, иногда годами.

При тревожном расстройстве чувство страха варьируется от чуть заметного до полноценного панического синдрома. Каждый человек по-своему может на него реагировать. Кроме страха у больных также встречаются физические нарушения в виде головокружения, учащенного сердцебиения или тремора конечностей.

Тревожное расстройство накладывает свой отпечаток на поведение человека. Он начинает избегать определенных людей или ситуаций, мест.

Виды тревожных расстройств

В зависимости от продолжительности тревожные расстройства могут быть длительными и краткосрочными. В этом случае принимается во внимание период времени, когда человек не может адекватно реагировать на происходящее вокруг.

Но существуют и другие разновидности данной патологии.

Генерализованное тревожное расстройство

Это классический вариант невроза, который формируется спонтанно. Человек постоянно сконцентрирован на решении несуществующих на самом деле проблем. Они могут затрагивать различные сферы, включая работу, здоровье, будущее. Преодолевая одну такую «проблему», он сразу придумывает себе новую. Симптоматика преимущественно проявляется в ночное время суток, препятствуя полноценному отдыху.

С другой стороны, при генерализованном тревожном расстройстве человек старается избегать всего нового. Например, он ходит в один и тот же магазин за продуктами, останавливается в знакомом отеле, если все же решается на отдых. Такой человек находится в постоянной боевой готовности, что отчасти его успокаивает. Любые позитивные события расцениваются с недоверием.

Тревожно-ипохондрическое расстройство

Тревожное расстройство развивается в плоскости темы здоровья. Любые симптомы человек воспринимает как тревожные сигналы. Он постоянно читает статьи на тему здоровья и пытается найти у себя смертельные заболевания.

Тревожно-депрессивное расстройство

Данное состояние характеризуется «триадой депрессивных симптомов». Прежде всего, это постоянно апатичное настроение, малая двигательная активность и заторможенность психических процессов. Все вместе они дополняются высоким уровнем тревоги. Последний может как преобладать депрессией, так и полностью ей соответствовать. Также у больных фиксируется отсутствие интереса к жизни, сопровождающееся соответствующей вегетативной симптоматикой.

Пароксизмальное тревожное расстройство

Для данного состояния характерны панические атаки. Они представляют собой острый приступ страха. Во время такой атаки у человека повышается давление и, возможно, температура. Его преследуют ощущение нехватки воздуха, тремор конечностей, тошнота и учащенное сердцебиение. По ночам он не может полноценно отдыхать. Что касается психического состояния, больной может испытывать ужасающее чувство деконцентрации.

Интенсивность каждой панической атаки, как и ее длительность, может варьироваться. В особо серьезных случаях человека начинает преследовать страх скорой смерти. Как правило, это состояние сохраняется не более 30 минут, но может повторяться по несколько раз в сутки. Каждый последующий приступ усиливает страхи. Но к ним добавляется еще один — боязнь следующего такого приступа.

Тревожно-астеническое расстройство

Развивается при отсутствии привычного порядка. Он может касаться хода привычных вещей в жизни или появления в ней чего-то нового. Люди, страдающие данным расстройством, по своей природе являются перфекционистами. На фоне постоянной тревожности у них неминуемо появляются проблемы со здоровьем. Чаще всего — повышенная утомляемость.

Фобические расстройства

Под этим состоянием принято понимать целый кластер различных фобий. Фобия — это беспричинный и гиперболизированный страх ситуации, явления или объекта. На самом деле таковой опасности нет. Самыми распространенными среди них являются социофобия, когда человек боится контактировать с другими людьми или выступать на публике, а также агорафобия — страх перед местами с большим скоплением людей. Некоторые боятся пауков и змей, другие — летать на самолетах, а третьи — замкнутых пространств. Все это различные вариации фобий, которые при отсутствии соответствующего лечения приводят к тревожным расстройствам.

Стадии тревожных расстройств

В зависимости от степени выраженности и продолжительности патологического процесса выделяют несколько его стадий:

1. На начальной стадии человек еще не подозревает о всей серьезности проблемы. Он периодически чувствует беспокойство, но не придает этому значения, списывая все на банальную усталость или особенности характера. Некоторые пребывают на этой стадии несколько лет, другие — всю жизнь.
2. На следующем этапе возникают явные физические проявления тревожного расстройства. Это может быть тремор конечностей, головокружение или слабость в ногах. Первоначально недомогание появляется после сильного стресса, но затем не проходит по прошествии нескольких суток.
3. Третья стадия характеризуется появлением явных панических атак. Они могут иметь единичный характер или сопровождать человека постоянно.
4. На четвертой стадии становятся заметны психические признаки. Речь идет, прежде всего, об изменении мышления и самооценки, появлении апатии. Такое прогрессирование патологического процесса случается, если ранее человек не обращался за медицинской помощью. Постепенно больной перестает помнить, как это чувствовать себя нормально, относится к своему здоровью пренебрежительно.

Если человек находится на 3 стадии более 2 лет подряд, патология приобретает уже хроническое течение. В этом случае лечение сводится не только к работе с психиатром, но и к приему серьезных препаратов.

Диагностика тревожных расстройств

Наличие описанных выше симптомов не всегда указывает именно на тревожное расстройство. Диагноз может поставить только психиатр, а для его подтверждения необходимо, чтобы клинические признаки сохранялись на протяжении 2-3 недель.

В ходе беседы специалист узнает о беспокоящих симптомах, наличии сопутствующих заболеваний. Он может задать ряд уточняющих вопросов, чтобы понимать, какие события предшествовали проблеме, какие триггеры их вызывают.

Тревожные расстройства необходимо дифференцировать с патологиями мозга и щитовидной железы, соматическими нарушениями. Иногда это трудно сделать даже опытным специалистам, поскольку многообразие симптомов приводит к их смешиванию и наслоению.

Тест на тревожные расстройства

В клинике «Нарколог Плюс» в Москве специалисты в ходе диагностики используют различные тесты и опросники. Например, тревожные тесты Спилбергера и Бека, шкалу тревоги Гамильтона и Шихана. Самостоятельно интерпретировать результаты такой диагностики не рекомендуется.

Гендерные особенности тревожных расстройств

Клиническая картина тревожных расстройств у мужчин и женщин не имеет особых различий. Вне зависимости от пола пациентам свойственна избыточность реакций и ощущение страха в ситуациях, когда естественные причины для этого отсутствуют. Но, по словам психиатров, представители сильного пола со временем начинают вытеснять тревожность на подсознательном уровне. Они маскируют ее под другие чувства — недовольство, раздражительность и чрезмерную агрессию. Чтобы справиться с тревожностью, часто прибегают к злоупотреблению спиртным и запрещенными веществами.

У женщин преимущественно встречается генерализованная форма расстройства. Клиническая картина у них проявляется особенно ярко.

Тревожные расстройства у подростков

Первые признаки тревожного расстройства появляются еще в детстве. Ребенок боится выходить к доске, может быть излишне застенчив. У него практически нет друзей, он не ходит на праздники и совместные детские мероприятия. Большую часть времени предпочитает находиться в одиночестве.

В пубертатном периоде подросток опасается услышать критику в свой адрес от других людей и сверстников. Постоянное внутреннее напряжение мешает ему полноценно взаимодействовать с окружающими. Все считают такого ребенка «зазнайкой» или недотепой. Впоследствии он выбирает неприметную работу и не стремится продвигаться по карьерной лестнице.

Лечение тревожного расстройства в подростковом возрасте должно проходить под контролем специалистов. Основано оно на работе с психологами и психиатрами. Например, в клинике «Нарколог Плюс» в Москве целый штат специалистов занимается как раз этой проблемой. Не стоит пытаться самостоятельно с ней справиться. Опытные врачи всегда могут найти подход к каждому такому пациенту. Кроме того, неверная тактика лечения может отвернуть подростка и стать причиной резкого прекращения терапии. А это опасно развитием серьезных осложнений, вплоть до затяжной депрессии.

Последствия тревожных расстройств

Среди наиболее распространенных осложнений тревожных расстройств необходимо выделить следующие:

• Суицидальные наклонности. Пациенты с таким диагнозом постоянно находятся в состоянии отчаяния, безысходности. Периодически могут задумываться о суициде, совершать попытки.
• Соматические заболевания. На фоне сильного стресса в несколько раз повышается вероятность сердечных патологий, гипертонии, диабета и астмы.
• Наркотическая, алкогольная зависимость. Чтобы избавиться от постоянного чувства тревоги и депрессии, многие прибегают к помощи алкоголя, наркотиков. Запрещенные вещества на некоторое время нормализует состояние, но эта картина мнимая. Достаточно быстро развивается зависимость, которая также требует лечения.
• Социальная изоляция. Из-за собственных страхов некоторые теряют друзей, увольняются с работы и перестают общаться с друзьями. Рано или поздно это приводит к тотальной изоляции, финансовым трудностям.

При подозрении на тревожные расстройства не стоит ждать, пока ситуация достигнет своего пика. Лучше сразу обратиться к доктору. Кроме того, не рекомендуется заниматься самолечением. Время будет упущено, а патология продолжит стремительно прогрессировать. Обращаться за помощью стоит только в профессиональные медицинские учреждения, которым как раз является клиника «Нарколог Плюс» в Москве.

Почему стоит обратиться именно в клинику «Нарколог Плюс»

Квалифицированную медицинскую помощь можно получить в клинике «Нарколог Плюс» в Москве. Данное учреждение на протяжении нескольких лет помогает пациентам с наркотической и алкогольной зависимостью, психическими нарушениями.

В этой больнице можно пройти полное диагностическое обследование, а по его результатам получить персональное лечение и план последующей реабилитации. Специалисты в своей практике используют только современные лекарственные средства с доказанной эффективностью, а также новейшие методики и техники терапевтического воздействия.

В центре работают профессионалы, которые постоянно совершенствуют свои навыки. Пациентов доктора окружают заботой, пониманием. Они всегда работают на положительный результат.

Лечение в клинике «Нарколог Плюс» можно проходить как амбулаторно, так и в стационаре. Для пациентов подготовлены комфортные палаты, многоразовое питание и возможность получить качественную помощь. С ними постоянно работают психологи, что только увеличивает шансы на успешную социальную адаптацию после курса лечения.

Обращаясь в «Нарколог Плюс», каждый может быть уверен в том, что сведения о диагнозе не станут доступным третьим лицам. Все услуги оказываются анонимно. Пациентов не ставят на учет и не сообщают о них конфиденциальные сведения в государственные структуры.

Клиника лечения тревожных расстройств в Москве

Лечение тревожных расстройств включает прием лекарственных средств и работу с психиатром. Медикаментозная терапия направлена на купирование симптомов депрессии, восстановление функциональной и психической активности. Психотерапевтические методики позволяет стабилизировать психоэмоциональный фон, достичь внутренней гармонии. Продолжительность такого лечения должна составлять не менее полугода.

Основу терапии тревожного расстройства представляет работа с психиатром. Благодаря ей доктор сможет понять, какие причины способствовали развитию данного состояния, а впоследствии научить пациента контролировать свое состояние. Посредством специальных методик у него появляется желание бороться с проблемой и жить полноценной жизнью. Наличие мотивации — важная составляющая успешной терапии.

Что касается медикаментозного лечения, препаратами выбора обычно выступают транквилизаторы, антидепрессанты и адреноблокаторы. Последние эффективно купируют вегетативную симптоматику (повышенное АД, учащенное сердцебиение). Транквилизаторы способствуют более качественному сну, снимают мышечное напряжение и уменьшают чувство тревоги. Но такие медикаменты могут вызвать привыкание. Поэтому их назначают коротким курсом и исключительно при острой необходимости. Кроме того, применение транквилизаторов несовместимо с употреблением спиртных напитков. Это опасно остановкой дыхания.

Антидепрессанты не вызывают зависимости. Поэтому их можно принимать длительными курсами. Однако положительный эффект становится заметен не сразу. Только спустя несколько недель такого лечения пациент может заметить, что тревожность и страхи начали отступать.

Тревожные расстройства нельзя оставлять без внимания. Иначе они могут трансформироваться в более серьезные проблемы. Например, в депрессию, привести к патологиям внутренних органов и пр. Если вы сомневаетесь в наличии у вас или вашего близкого тревожного расстройства, обратитесь в клинику «Нарколог Плюс». После диагностических мероприятий врачи смогут подтвердить или опровергнуть диагноз, а также подобрать курс лечения в индивидуальном порядке.

Вопросы и ответы

Любимова Аида

Врач психиатр-нарколог

Вопрос эксперту

Можно ли справиться с тревожным расстройством самостоятельно?

Самостоятельно справиться с этим заболеванием невозможно. Оно требует длительной работы с психиатром, а в некоторых случаях — приема серьезных препаратов. При отсутствии квалифицированной помощи расстройство может затихнуть на некоторое время, но это не означает решение проблемы. Любой стрессовый фактор может быть ее катализатором. А само расстройство с каждым разом будет проявляться ярче, приводя к серьезным осложнениям.

К какому врачу обращаться при подозрении на тревожное расстройство?

При появлении начальных признаков заболевания необходимо обратиться к психиатру. Он проведет опрос и обследование, а после подберет лечение. При необходимости он может направить к другим специалистам для уточнения диагноза.

Обязательно ли медикаментозное лечение?

Только психиатр может решить, если ли необходимость в использовании лекарственных средств при тревожном расстройстве. Все зависит от клинического случая. Если заболевание запущено и уже возникли осложнения, без медикаментов не обойтись. Но опасаться их не стоит. Специалист при назначении всегда учитывает особенности организма пациента, а при необходимости — корректирует дозировку.