Деменция — это симптомокомплекс, обусловленный органическим поражением структур головного мозга. Он характеризуется неуклонным снижением когнитивных способностей. Пациент утрачивает память, способность концентрировать внимание и логически мыслить. Проще говоря, деменция — это приобретенное слабоумие. На фоне данной патологии человек теряет свои эмоционально-волевые качества, способность к вербальному общению, а также возможность ориентироваться в пространстве и времени. При выраженной деменции больной не может говорить, самостоятельно принимать решения, питаться и ухаживать за собой. Фактически он становится беспомощным как грудной младенец.
Информация о деменции
Обратите внимание: с латинского языка «деменция» буквально переводится как «безумие».
У пожилых женщин развивается сенильная (старческая) деменция, которая является самой распространенной разновидностью приобретенного слабоумия. По данным невропатологов и врачей-психиатров г. Москвы мужчин той же возрастной группы патология, связанная со стойким снижением интеллекта, диагностируется несколько реже. Есть мнение, что они просто не доживают до возраста, когда появляются признаки слабоумия.
В настоящее время наметилась тенденция к росту заболеваемости среди женщин среднего и молодого возраста. Объяснений этому факту пока нет. Сравнительно высокая заболеваемость деменцией у женщин может быть обусловлена спецификой их характера. Женщинам в большей степени свойственна психоэмоциональная лабильность (резкие перепады настроения) и желание выражать свои чувства.
Причины деменции у женщин
Обратите внимание: На сегодняшний день физиологи и патологоанатомы насчитывают свыше 200 болезней и патологических состояния, прямо или косвенно способствующих развитию деменции.
Непосредственной причиной слабоумия является гибель клеток головного мозга. Это происходит, например, в результате травм и органических патологий. Распространенной причиной сенильной деменции является атеросклеротические изменения церебральных сосудов, на фоне которых кровь перестает поступать к тканям. Лишившись кислорода и питательных веществ, целые участки головного мозга отмирают.
Самые частые причины деменции у женщин:
- болезнь Альцгеймера (прогрессирующее нейродегенеративное заболевание);
- болезнь Паркинсона;
- сосудистая патология (церебральный атеросклероз, последствия инсульта, диабетическая ангиопатия, рефрактерная артериальная гипертензия и др.);
- черепно-мозговые травмы (включая практически бессимптомные сотрясения мозга);
- алкоголизм, наркомания и др. химические аддикции;
- опухолевые новообразования ткани мозга;
- инфекции центральной нервной системы (менингит, энцефалит, нейросифилис, ВИЧ-инфекция);
- аутоиммунные заболевания;
- патологии органов эндокринной системы (в частности — надпочечников и щитовидной железы);
- самолечение с приемом средств для снижения АД, антиаритмических ЛС, транквилизаторов, антипсихотиков и т. д.
По статистике у женщин, рожавших 3 раза и более, иногда развивается энцефалопатия, исходом которой становится слабоумие. Возможной причиной деменции в данном случае можно считать патологические изменения гормонального фона.
Считается, что сенильная деменция развивается под воздействием сразу нескольких факторов. К ним относятся генетическая предрасположенность, возрастные изменения и хронические патологии (в т. ч. сосудистые нарушения).
Стадии заболевания у женщин
Важно: В подавляющем большинстве случаев первые признаки деменции развиваются в 60 и более лет.
У пациентов всех половозрастных групп деменция развивается поэтапно с неуклонным нарастанием выраженности клинической симптоматики. В клинической практике принято различать три стадии деменции у женщин.
На первой выявляются небольшие изменения в когнитивной (мыслительной) сфере. Одним из первых симптомов деменции у женщин является забывчивость, точнее ухудшение кратковременной памяти. Она может забыть, куда положила нужную вещь, что планировала несколько минут назад и т. д. Критичность в отношении своего состояния у пациентки сохраняется в полной мере. Женщина понимает и признает, что стала более рассеянной, чем раньше. Однако, отдельные эпизоды нарушения памяти она склонна списывать на общее переутомление, обилие важных дел и психоэмоциональное перенапряжение (стресс).
Важно: Некоторые больные винят в появившихся проблемах возраст, что в целом соответствует действительности. Количество нейронных связей в ЦНС с годами снижается у большинства людей, а это проявляется, в первую очередь, забывчивостью.
Чем раньше женщина обратится за квалифицированной помощью в клинику «Нарколог Плюс» в Москве, тем раньше будет начато адекватное комплексное лечение. Даже если не удастся добиться полного клинического выздоровления, врачам под силу продлить интеллектуальное здоровье подопечной.
Вторая стадия характеризуется нарастанием отрицательной когнитивной симптоматики. Помимо памяти, снижается способность к логическому мышлению и концентрации внимания. Пациентка с деменцией постепенно теряет способности к самообслуживанию. Для нее становится проблемой вымыть руки, нажать на кнопку выключателя, приготовить и разогреть обед. По мере прогрессирования деменции женщине становится сложно ответить по телефону или открыть дверь, поэтому они начинают нуждаться в постоянном присмотре и даже уходе.
Важно: В наши дни все больше пожилых женщин становятся жертвами мошенников, что зачастую тоже обусловлено прогрессирующей деменцией. Если сомневаетесь в дееспособности родственницы, постарайтесь не оставлять ее надолго одну.
Снижение интеллекта отражается на способности к коммуникации, т. к. нарушается речевая функция. Пациентки начинают общаться короткими отрывочными фразами, смысл которых не всегда понятен. Отмечается лексическое и эмоциональное обеднение речи. По мере прогрессирования деменции женщины теряют интерес к общению с окружающими, становятся апатичными и самоизолируются. Замкнутость и отсутствие интеллектуальной нагрузки дополнительно стимулируют деменцию.
Обратите внимание: Если вы заметили у себя или близкого вам человека первые признаки деменции, увеличьте интеллектуальную нагрузку. Такие занятия, как игра в шахматы или го, чтение книг и решение кроссвордов-сканвордов способны замедлить приход слабоумия на годы!
Еще одним признаком второй стадии деменции становится ухудшение способности ориентироваться во времени и пространстве. Дополнительно появляется выраженная психоэмоциональная лабильность. Плаксивость может сменяться беспричинным весельем, а эйфория — раздражительностью. Для страдающих деменцией женщин типичны подозрительность, плаксивость и обидчивость. В тяжелых клинических случаях пациент может заблудиться в собственном доме, испытывая панику и страх. В числе дополнительных симптомов — интенсивные головные боли и нарушения сна (проблемы с засыпанием, частые ночные пробуждения или хроническая инсомния).
Третья стадия старческого слабоумия — это практически полная утрата интеллекта, потеря способности ориентироваться во времени и пространстве, неспособность к самообслуживанию и полный распад личности. Пациенткам с последней стадией деменции требуется уход профессиональной сиделки; родственникам забота о больной может оказаться не под силу.
Обратите внимание: Наблюдать за больной нужно буквально каждую секунду, поскольку та может зажечь плиту, открыть газ или совершить иные действия, грозящие катастрофой.
На третьей стадии клиническая симптоматика быстро нарастает, поэтому лучшим для всех вариантом нередко становится помещение пациента в специализированное лечебное учреждение — пансионат соответствующего профиля.
При хорошем уходе заключительная стадия сенильной деменции продолжается в среднем 3 года. В отсутствие ухода этот срок, увы, вдвое меньше.
Симптомы деменции у женщин
Обратите внимание: Ранняя деменция у женщины может начаться в 30-35 лет, но в подобных случаях патология протекает практически бессимптомно. Признаки когнитивных нарушений могут оставаться незамеченными долгие годы.
Клиническая картина деменции несколько вариативна; симптоматика может зависеть от возраста, бытовых условий, этиологических факторов и стадии болезни. Но основные симптомы у всех женщин с деменцией практически идентичны.
Первые признаки — проблемы с усвоением новой информации и нарушения кратковременной памяти. События, произошедшие относительно давно, пациентка помнит отлично вплоть до мелочей. Доклиническая стадия характеризуется лишь рассеянностью и слабо выраженными аффективными нарушениями. К возможным аффектам относятся эпизоды подавленного настроения (депрессии) и немотивированная тревожность. В отдельных случаях не исключены панические атаки, сопровождающиеся страхом смерти, тахикардией и артериальной гипертензией.
Не следует путать деменцию и старение. У больных с нейродегенеративными нарушениями когнитивные способности снижаются намного быстрее, чем при естественных процессах старения.
К симптомам деменции относятся:
- проблемы с памятью;
- дезориентация в пространстве и времени;
- нарушение артикуляции (произношения звуков);
- затруднения при акте глотания;
- подозрительность, нелепые обвинения в адрес близких;
- просьбы по многу раз повторить информацию;
- частые и резкие перепады настроения;
- длительные депрессивные состояния;
- тревожность без видимых причин;
- апатия (безразличие к окружающему миру и происходящим событиям);
- сужение круга интересов;
- малообщительность;
- нарастающая тенденция к социальной изоляции.
Начавшаяся деменция нередко затрагивает поведенческую сферу, что влияет на отношения в рабочем коллективе и обстановку в семье.
К признакам возрастной (сенильной) деменции относятся:
- снижение памяти с заменой реальных событий вымышленными сюжетами;
- заторможенность;
- «уплощение» мышления;
- поверхностность суждений;
- неспособность воспроизвести прочитанную информацию;
- нарушение ориентации во временах года;
- снижение способности к планированию действий;
- неспособность совершения рутинных действий;
- скудная речь, лишенная эмоций;
- неспособность к принятию решений;
- мнительность;
- бред;
- обидчивость;
- утрата навыков самообслуживания.
Диагностика
Постановка диагноза — задача врача-невропатолога или психиатра. Заболевание выявляется в ходе беседы с пациенткой и ее родными, и физикального обследования. Для визуализации органических поражений структур головного мозга используются позитронно-эмиссионная или магнитно-резонансная томография.
Для оценки состояния сердечно-сосудистой системы проводится электрокардиография, а состояние ЦНС помогает оценить электроэнцефалография.
Для дифференциальной диагностики с болезнью Альцгеймера лечащий врач может прибегнуть к люмбальной пункции; при патологии в спинномозговой жидкости будут обнаруживаться бета-амилоид и тау-протеины.
Клиника лечения деменции у женщин в Москве
Добиться полного клинического выздоровления при сенильной деменции у женщин пока невозможно. Но врачам частного центра «Нарколог Плюс» вполне по силам приостановить прогрессирование заболевания и даже вернуть пациентке некоторые утраченные функции.
Программа терапии деменции у пожилых женщин зависит от этиологии заболевания, его стадии и выраженности симптомов. Если причиной приобретенного слабоумия стала болезнь Альцгеймера, показано введение ингибиторов холинэстеразы, антагонистов НМДА-рецепторов и других фармакологических средств, стимулирующих активность головного мозга.
К основным группам препаратов для лечения деменции относятся гипотонические средства, вазодилатататры (сосудорасширяющие), антиагреганты и антикоагулянты (для предупреждения образования тромбов) Дополнительно могут назначаться нейролептики, блокаторы кальциевых каналов, нейропротекторы, ноотропы, антиоксиданты, ангиопротекторы, корректоры микроциркуляции и прочие средства для поддержания когнитивных функций на стабильно высоком уровне.
Преимущества клиники «Нарколог Плюс»
В клинике «Нарколог Плюс» женщины с деменцией проходят комплексную терапию в соответствии со стандартами и протоколами современной неврологии и психиатрии. Лечение нарушения когнитивных функций проводится строго анонимно. В ходе терапии пациент находится под круглосуточным наблюдением медперсонала, и в случае осложнений помощь будет оказана немедленно.
В нашей клинике есть современное диагностическое оборудование экспертного класса и собственная лаборатория, что позволяет провести все необходимые исследования буквально за пару часов непосредственно в день поступления. Лечение проводится только при условии добровольного и осознанного письменного согласия пациента.
Нашим подопечным предоставляются комфортабельные палаты с душем и уютной домашней обстановкой. В зависимости от пожеланий пациента и уровня комфортности помещение может быть оборудовано дополнительной техникой. Повара Нарколог Плюс обеспечивают больных вкусным и разнообразным горячим питанием.
Вопросы и ответы
Список литературы
- Захаров В.В. Когнитивные нарушения при сосудистых поражениях головного мозга: клиника, диагностика, лечение. Фарматека 2009.
- Варакин Ю.Я. Эпидемиология сосудистых заболеваний головного мозга. Очерки ангионеврологии. Под ред. Суслиной З.А. М.: Атмосфера, 2005;66-83.21. Вербицкая С.В., Парфенов.
- Преображенская И.С., Яхно Н.Н. Сосудистые когнитивные расстройства: клинические проявления, диагностика, лечение. Неврологический журнал 2007;12.
Бесплатная консультация