Процедура кодирования от алкоголизма: как она проходит

Медицинская информация достоверна!

Любимова Аида

Врач психиатр-нарколог

Подробнее об эксперте

Алкогольная зависимость — состояние, которое требует обязательной коррекции. Терапия патологического процесса комплексная. Проводится под контролем специалистов по наркологии, психотерапии. Есть разные способы и подходы к лечению аддиктивного нарушения. На первой стадии проводится детоксикация. Уже после коррекции отравления, устранения токсинов из организма назначается установка блока. Кодирование — основа терапии, которая дает время и принципиальные возможности для дальнейшей терапии. Рассматривать ее как единственный метод терапии алкогольной зависимости в корне неправильно. С другой стороны, без блока обойтись не удается почти никогда. В статье вы узнаете, как проходит процедура кодирования от алкоголизма.

Установка блока должна проводиться опытным специалистом с достаточным уровнем квалификации. В противном случае эффект от лечения будет неполным или же прямо противоположным. Также категорически запрещается принимать препараты для установки блока без назначения специалиста.

Кодирование от алкоголизма — что это такое, если говорить простыми словами?

Чтобы понять, что такое кодирование от алкоголизма — нужно начать сначала. Алкогольная зависимость сопровождается двумя формами аддикции. Первая — психологическая зависимость. Она развивается сразу же, провоцирует желание принимать спиртное, в то время, как пациент может обойтись без напитков, самостоятельно отказаться от них. Вторая — физиологическая зависимость. Развивается несколько позднее. Формируется постепенно, по мере прогрессирования патологического процесса. Вынуждает человека пить без меры. Без достаточного количества спиртного развивается абстинентный синдром, который заставляет вновь прикладываться к бутылке.

Кодирование действует на один из компонентов зависимости: психологическую, физиологическую аддикцию или сразу на обе, если устанавливается двойной блок, комплексный вариант кодировки. Блокирование проводится с применением препаратов или психотерапевтической методики (гипноза или внушения).

Блок устанавливается только на время. На несколько месяцев или на год, несколько лет. Есть разные варианты. Он используется как вспомогательная методика. Чтобы обеспечить время и возможность для коррекции патологического состояния другими способами, психотерапевтическими методами. Уже после нормализации состояния блок можно снять.

Вариант терапии патологического процесса, форму и способ кодирования определяют врачи-специалисты с учетом индивидуальных особенностей, клинического случая.

Показания к проведению кодирования

Кодирование проводится на любом этапе лечения патологического процесса. Однако, в зависимости от стадии аддикции, применяются те или иные формы блока.

На алкогольной зависимости 1 стадии требуется психотерапевтический блок. Лечение проводится методами внушения. Задача решается сравнительно просто, потому как нарушение еще не столь запущенные и сложное. В определенных ситуациях удается обойтись без кодирования. Если же блок все-таки устанавливают, продолжительность воздействия минимальная.

При алкогольной зависимости 2 стадии, когда развиваются запои. Эта форма аддикции встречается наиболее часто. Патологическое состояние требует медикаментозного блока, введения специальных препаратов, которые не допускают употребления спиртного. Нередко методику подкрепляют внушением, психотерапевтическим воздействием, гипнозом. Качество такого блока позволяет устранить потребность принимать спиртное на срок от полугода до нескольких лет. В зависимости от клинического случая.

При алкогольной зависимости 3 стадии устанавливается медикаментозный или комплексный блок. То есть двойное кодирование. Используются как препараты, так и гипнотерапевтические (психотерапевтические) методики. Продолжительность блока обычно небольшая. Потому как тяжесть патологического состояния значительная. Если врач выберет длительный блок, велика вероятность развития срыва.

Обратите внимание! Характер блока, помимо запущенности и тяжести алкогольной зависимости, определяется состоянием здоровья, психотипом пациента, его отношением к лечению. Вопрос выбора тактики кодирования сугубо индивидуальный. Решается по ситуации.

Виды и методы кодирования от алкогольной зависимости

Кодирование от алкогольной зависимости проводится несколькими способами. В целом, все методы можно разделить на психотерапевтические химические (или медикаментозные), а также аппаратные.

Медикаментозное кодирование от алкоголизма

Медикаментозное кодирование от алкогольной зависимости проводится наиболее часто. Обычно — начиная со 2-й стадии расстройства. Когда заболевание запущенное, но еще не до критической фазы. Для коррекции нарушения применяются специальные препараты. Существуют две группы средств для проведения кодировки — на основе дисульфирама и налтрексона, особых веществ.

Дисульфирам блокирует действие фермента печени, ацетальдегидрогеназы. Это соединение отвечает за связывание и превращение ацетальдегида в уксусную кислоту. При применении дисульфирамовых препаратов эта цепь разрывается. Формируется тяжелом отравление. На этом и основывается лечение алкогольной зависимости. После введения препарата врач внушает отвращение к спиртному, дает небольшое количество алкоголя, параллельно стрессовой пробе проводит специальное воздействие. Больной боится пить, испытывает сильное отвращение к алкоголю.

Налтрексон и его препараты действуют по-другому. Если дисульфирам блокирует возможность пить, налтрексоновые препараты устраняют желание. Они блокируют опиоидные рецепторы головного мозга. Человек пьет, но не может опьянеть. Не ощущает комфорта и удовлетворения от очередной дозы. При этом все негативные симптомы сохраняются. Интерес к спиртному резко падает.

Дисульфирам и налтрексон — это вещества. На их основе выпускают препараты. Какие именно средства, в какой форме вводить — решает только врач. Самовольное применение лекарств, медикаментов для кодирования категорически запрещено, смертельно опасно.

Аппаратное кодирование от алкоголизма

Аппаратные методы установки блока, как и следует из названия, предполагают воздействие на пациента специальными методами физиотерапевтического характера. Есть несколько методик кодировки:

• электроимпульсное кодирование;
• лазерное кодирование.

Показания к проведению аппаратного кодирования касаются относительно легких форм патологического процесса. Но даже в этом случае стопроцентной гарантии методики не дают. Аппаратные способы блокировки патологического состояния рекомендуется использовать в системе с классическими методами. Они же сами применяются как вспомогательные. Для дополнительной коррекции расстройства.

Аппаратное кодирование противопоказано при заболеваниях сердечнососудистой системы, тяжелых поражениях центральной нервной системы и прочих расстройствах соматического и психического рода.

Психологические или психотерапевтические методы

Психологические или психотерапевтические способы коррекции применяются в качестве основных, реже — вспомогательных. Как составная часть коррекции алкогольной зависимости. Суть терапии патологического процесса в проведении внушения. Врач вводит пациента в состояние легкого, поверхностного гипноза. Есть разные способы коррекции подобного плана:

• по Довженко;
• по Рожнову;
• по Шичко.

И не только. Кодирование по Довженко применяется особенно широко. Оно может использоваться на 1 и 2 стадиях алкогольной зависимости. На более запущенных стадиях алкоголизма — реже. И только в системе с химическим блоком. Кодирование по Довженко требует обязательной подготовки.

Кодирование по Рожнову, Шичко — это комплексные методики. Целые системы для блокирования пагубного пристрастия, желания принимать спиртное.

Суть внушения во всех случаях — это устранение пагубной установки принимать алкоголь, внедрение установки на здоровый и трезвый образ жизни. Коррекция проводится в условиях малых групп или индивидуально. В зависимости от характера внушения, выбранного способа кодирования, кодировка однократная или же требует нескольких сеансов.

Цитата врача. Помимо классических методик установки блока в нашей клинике широко используются авторские способы коррекции. Они дополняют основное лечение, повышают эффективность нормализации состояния. Это безопасно и более действенно по сравнению с традиционными подходами.

Противопоказания к кодированию

Абсолютные противопоказания к кодированию касаются чаще всего медикаментозных методик коррекции. В числе противопоказаний к блокировке зависимости можно выделить следующие моменты:

• беременность, лечение проводится уже после завершения гестации;
• заболевания сердца и сосудов в стадии декомпенсации;
• перенесенные неотложные состояния, в том числе инсульты, инфаркта;
• острое опьянение, кодирование проводится только после проведения детоксикационных мероприятий;
• задержка психического развития, слабоумие;
• тяжелые неврологические заболевания, расстройства со стороны центральной нервной системы в стадии декомпенсации;
• тяжелые психические заболевания, шизофрения, депрессии, выраженные расстройства личности у пациента;
• абстиненция, также требуется предварительная детоксикация;
• возраст менее 18 лет (кодирование не проводится медикаментозными методами);
• острые инфекционные и воспалительные заболевания в анамнезе;
• лечение некоторыми препаратами, в том числе психотропными средствами.

Если же говорить о психотерапевтических методиках, коррекция не проводится при острых психических расстройствах, исключающих адекватность. Хронических рецидивирующих психозах. Но и в этом случае можно найти варианты лечения алкогольной зависимости. Хотя сложностей возникает несколько больше.

Подготовка к установке блока

Химический или психотерапевтический блок не проводится просто так. Требуется предварительная и качественная подготовка. Какая именно — зависит от характера блокировки. Универсальные рекомендации и подходы тоже есть. Меры следующие.

На первом этапе проводится полная детоксикация организма. Применяются специализированные препараты. Солевые растворы, детоксикационные и регидратационные средства, также медикаменты поддерживающего ряда (витамины, гепатопротекторы) и другие. Медикаменты позволяют быстро вернуться в норму, к трезвости. Хотя и ненадолго, поскольку без дальнейшей терапии гарантированно случится срыв.

Далее показан режим трезвости. В среднем, требуется около 5-7 дней соблюдения режима. Важную роль играет достаточная мотивация. Если пациент не желает лечиться, избавляться от пагубного пристрастия, лечение не даст необходимых результатов.

Обратите внимание. При необходимости проводятся интервенции. Мотивирующие беседы. Коррекция проводится с применением методов внушения, но более мягкого. Это психотерапевтическая методика, которая дает возможность повысить уровень мотивации. Выработать желание принять медицинскую помощь.

Как происходит процедура кодирования от алкоголизма?

Способ кодировки определяется выбранным способом коррекции. Лекарственные средства вводятся несколькими способами.

Первый — пероральный. Применяются таблетированные формы. Таблетки пьют по индивидуально разработанной схеме, в выверенной дозировке. Через 1-2 недели коррекции врач проводит стрессовую пробу. Если дозировка достаточная, наблюдается интенсивная реакция организма на спиртное. Это значит, что необходимый первичный результат достигнут.

Второй — инъекционный. Введение препарата возможно как внутривенно, так и внутримышечно.

Третий способ — подшивка. Препарат в виде капсулы пролонгированного действия вшивают в труднодоступную область, под кожу. В зоне лопатки, внутренней части бедра. Лекарство высвобождается постепенно, не одномоментно.

Продолжительность блока зависит от концентрации препарата. В среднем, сроки кодировки составляют от 6 месяцев до 5 лет. Но на максимальный срок блок устанавливают редко, поскольку велика вероятность срыва. И чем ближе конец воздействия, тем больше риски.

Кодирование от алкоголизма в Москве

Кодирование от алкогольной зависимости в Москве возможно в нашей клинике. В центре Нарколог Плюс вы получите грамотную помощь на любой стадии зависимости. Работаем даже с самыми сложными клиническими случаями. Гарантируем полную анонимность лечения. Никто не узнает, что вы или ваш близкий обращались к наркологу за помощью. Предлагаем доступные цены, а также оперативность коррекции. Подберем оптимальный способ кодирования, проверим эффективность блока. Проведем дальнейшее лечение алкогольной зависимости.

Чтобы получить консультацию, вызвать врача на дому или записаться на прием к специалисту — обратитесь по номеру телефона, который указан на сайте. Специалист поможет, ответит на все интересующие вас вопросы.

Часто задаваемые вопросы

Любимова Аида

Врач психиатр-нарколог

Вопрос эксперту

Какой метод кодирования лучший?

Лучших методов кодирования не существует. Это неправильное представление. Психотерапевтический блок, кодирование медикаментами — эти методики имеют свою собственную сферу применения. Потому говорить нужно о том, что метод лучше или хуже в контексте конкретного клинического случая, а не в целом.

Можно ли пройти кодировку сразу после детоксикации?

Пройти кодировку после очищения организма можно. Однако же блок — не самоцель. Коррекция проводится комплексными методами. Если установить блок и ничего не делать — этого недостаточно.

Кодирование — основной метод терапии?

Нет. Кодирование — важный, но не единственный метод терапии патологического процесса. Для устранения алкогольной зависимости нужны комплексные меры. Помимо кодирования, показаны психотерапия и реабилитационные мероприятия. Чтобы обнаружить корень проблемы, а также окончательно изжить элементы аддиктивного состояния.

Сколько времени действует блок?

Продолжительность действия блока варьируется в зависимости от характера внушения, дозировки препарата. В среднем, блок устанавливается на срок от 6 месяцев до 1-2 лет. Больше — редко. Хотя и возможно.

Можно ли закодировать человека без его ведома и согласия?

Закодировать человека без его согласия нельзя. Это противозаконно и неэффективно. Без ведома больного действовать тем более нельзя. Такая практика смертельно опасна.

Список литературы

1. Шабанов, П. Д. Наркология : руководство для врачей / Шабанов П. Д. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 832 с.
2. Иванец, Н. Н. Наркология / под ред. Н. Н. Иванца, И. П. Анохиной, М. А. Винниковой — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 944 с.
3. Иванец, Н. Н. Наркология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Н. Н. Иванца, М. А. Винниковой. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 704 с.
4. Кошкина, Е. А. ОРГАНИЗАЦИЯ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ / Е. А. Кошкина, А. З. Шамота — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2011.
5. Сиволап Ю.П. Лечение алкогольной зависимости: рациональные и спорные подходы. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2014;114(5‑2):53‑56.
6. Е. В. Филиппова, Ю. К. Кондрашова, Ю. Ш. Тагоев. Хронофармакология алкоголизма. Ivrach. №11. 2021 г.