Алкогольная эпилепсия

Медицинская информация достоверна!

Любимова Аида

Врач психиатр-нарколог

Подробнее об эксперте

Злоупотребление спиртными напитками всегда негативно отражается на организме. Этанол и его метаболиты оказывают воздействие не нейроны. При этом страдают практически все системы органов, развиваются серьезные заболевания. Одним из таких является алкогольная эпилепсия. Она сопровождается судорожными припадками и может привести к летальному исходу.

Алкогольная эпилепсия — что это такое простыми словами?

Алкогольная эпилепсия является вариантом эпилепсии, но возникает в ответ на злоупотребление спиртными напитками. Сразу после дозы алкоголя или в момент абстиненции наблюдаются судорожные припадки.

Они могут носить генерализованный или частичный характер. Обычно заболевание развивается на фоне алкогольной зависимости 2 или 3 степени. Однако, если человек находится в группе риска или имеет генетическую предрасположенность, припадки возникают и ранее.

Как понять, что у тебя алкогольная эпилепсия

Главным отличием алкогольной эпилепсии от других ее разновидностей является корреляция со спиртным. Очередной приступ может появиться после длительного запоя, при абстинентном синдроме или на фоне хронического алкоголизма. В любом случае патология всегда обусловлена употреблением спиртного.

Другой отличительной чертой выступает развитие деградации у пациента именно по алкогольному, но не по эпилептическому типу. У него постепенно происходит ухудшение когнитивных функций, возможно появление симптомов деменции, изменение характера (агрессивность, раздражительность, апатия).

Как проявляется алкогольная эпилепсия

Сначала больной становится невнимательным, не может связать и двух слов. У него появляются тянущие мышечные боли. Достаточно часто на этом фоне развивается абсанс — временное помутнение сознания, характеризующееся заторможенностью движений и речи.

Судорожный припадок может случиться под воздействием алкоголя. Но иногда он возникает на следующее утро или даже через несколько дней, хотя человек уже не употребляет спиртное. Все дело в том, что компоненты алкоголя накапливаются в организме и вызывают токсическое воздействие.

Начало припадка практически всегда сопровождается пронзительным криком, возникающим по причине бронхоспазма. При сильных судорогах тело начинает хаотично изгибаться, голова запрокидывается.

Больному необходимо несколько дней, чтобы полностью прийти в себя. Обычно пациенты жалуются на сильную боль во всем теле. После приступа они надолго засыпают, видят во сне галлюцинации. После пробуждения не верят во все случившееся, поскольку просто этого не помнят.

Симптомы алкогольной эпилепсии

Заболевание может проявляться в виде генерализованных приступов или припадков с временным помрачением сознания. В любом случае больному необходимо как можно быстрее оказать медицинскую помощь. Любое промедление способствует возникновению серьезных осложнений, а иногда стоит жизни человеку.

Симптомы перед приступом

Эпилептическому припадку всегда предшествует так называемая аура. Под этим термином понимает переживание, включающее сенсорные, эмоциональные и когнитивные симптомы. В этот период возможно изменения сознания, которое сопровождается дезориентацией в пространстве, «автоматическим» поведением.

!Продолжительность периода ауры составляет от нескольких секунд до пары минут. Проявления ее варьируются, поскольку определяются конкретной зоной поражения мозга.

Первые случаи данного симптома могут пугать больного. Однако, с течением времени и по мере повторения припадков он уже может ее хорошо определять. В этот момент человек старается быстро найти безопасное место, где сможет переждать приступ.

Кроме того, в период перед приступом часто возникают следующие симптомы:

• повышение температуры;
• нарушение слуха и зрения;
• головокружение;
• беспричинная тревожность;
• внезапная тоска;
• странные чувства в зоне ЖКТ.

Если у больного уже случались припадки, и он хорошо осведомлен о признаках ауры, при подозрении на нее следует сразу вызвать врача. В клинике “Нарколог Плюс” специалисты выезжают на дом в течение нескольких минут и стабилизируют состояние пациента.

Симптомы во время приступа и после него

В момент генерализованного приступа больной резко падает и теряет сознание. Состояние сопровождается судорогами, а изо рта обычно выделяется пена. Сам человек находится без сознания, может издавать нечленораздельные звуки. После такого приступа он просто засыпает.

Иногда заболевание проявляется в виде абсансов. Эпилепсия сопровождается периодами кратковременной потери памяти, но при этом судороги отсутствуют. Внешне такой человек выглядит задумчивым, будто выпал из реальности. Он не реагирует на обращенную речь, проходящих мимо людей. Если ему не будет оказано лечение, количество приступов резко возрастет. Иногда оно может доходить до 10 в сутки.

!Неосведомленные люди воспринимают абсансы как признак невнимательности или рассеянности. На самом же деле они свидетельствуют о серьезном поражении ЦНС.

Причины алкогольной эпилепсии

Главной причиной возникновения патологии, как считается в психиатрии, является поражение мозговых структур под действием этанола. Развивается она после длительных запоев или употребления суррогатов. Согласно статическим данным, случаи употребления последних в одной только Москве за последние несколько лет существенно участились. Повысить вероятность приступов могут ЧМТ и инфекционные поражения мозга в анамнезе, а также наследственная предрасположенность.

Эпилептические приступы опираются на 2 аспекта:

1. Судорожный очаг. Под действием токсичного этанола повреждается определенный участок мозга. Впоследствии на этом месте формируется рубец. В двигательной зоне нейроны раздражены, что способствует сокращению скелетной мускулатуры. Когда поражена вся ЦНС, в период судорог человек может даже потерять сознание.
2. Судорожная готовность. Постепенно увеличивается порог в коре мозга, на котором функционирует противосудорожная система. Если человек находится в группе риска, определенные триггеры могут спровоцировать очередной приступ.

Признаки алкогольной эпилепсии

В целом, алкогольная эпилепсия объединяет в себе 3 патологических состояния:

1. Эпилептическая реакция. Припадки носят единичный характер, случаются после разового употребления спиртного. Они встречаются у людей, не страдающих выраженной алкогольной зависимостью. Сам припадок обычно случается на утро.
2. Эпилептический синдром. Припадки случаются регулярно. Заболевание диагностируется преимущественно у хронических алкоголиков. Сопровождается психическими и соматическими нарушениями. В момент приступа может появляться аура, которая во многом напоминает галлюцинации.
3. Алкогольная эпилепсия. Данное нарушение встречается у людей, которые имеют многолетний стажи употребления спиртного. Приступы часто переходят в алкогольный психоз.

Виды алкогольной эпилепсии

Заболевание может протекать в двух формах: генерализованной и фокальной. При первом варианте пациент теряет сознание, а судорожный припадок охватывает все его тело. В случае фокальной эпилепсии задействована оказывается только одна половина тела.

Отдельно выделяют пивную и похмельную эпилепсию. Первый вариант заболевания встречается особенно часто. Люди употребляют пиво в больших количествах, считая его практически безвредным. Но это миф, ведь в нем также присутствует этанол. В итоге после употребления нескольких литров пенного напитка может наступить острая интоксикация токсинами, которая, в свою очередь, и спровоцирует приступ.

Похмельная эпилепсия возникает при резком уменьшении концентрации алкоголя в крови. Случается она преимущественно после продолжительного запоя, когда человек пребывает в состоянии похмелья. В организме в этот момент снижается уровень так называемого судорожного порога.

Стадии алкогольной эпилепсии

В течении алкогольной эпилепсии специалисты выделяют 2 стадии:

1. Начальная характеризуется возникновением приступов на фоне употребления спиртного.
2. О хронической стадии речь идет в том случае, если симптоматика заболевания возникает вне зависимости от употребления алкоголя. Это свидетельствует о тяжелом поражении ЦНС, когда запущены уже необратимые процессы.

Определение стадии патологического процесса позволяет подобрать пациенту наиболее эффективное лечение и избежать многих осложнений.

Диагностика алкогольной эпилепсии

Данное заболевание находится в компетенции неврологов, наркологов и психиатров. Основная трудность заключается в том, что больной не признает наличие проблемы в течение длительного времени. Поэтому он не спешит к доктору, а обращается только в том случае, когда припадки начинают регулярно повторяться.

В 90% случаев пациенты соглашаются пройти комплексное обследование. Но они не верят, что эпилепсия является следствием злоупотребления спиртным. Кроме того, до конца они не осознают всю серьезность ситуации, к каким последствиям может привести недуг. Объясняется это тем, что пациенты попросту не помнят сам припадок, его предвестников.

Если вы подозреваете у себя или близкого данный диагноз, обязательно проконсультируйтесь у врача. В клинике “Нарколог Плюс” такие консультации проводят даже по телефону. Они абсолютно бесплатны. Специалист расскажет, какие шаги стоит предпринять, есть ли необходимость записаться на полноценный прием к врачу.

Тест на алкогольную эпилепсию

Специфического теста для определения алкогольной эпилепсии не существует. При первичном обращении специалист изучает анамнез и клиническую картину пациента. Но диагноз возможно подтвердить только на основании инструментальных методов обследования. С их помощью также удается понять причину припадков, оценить степень выраженности очагов в мозге и тяжесть состояния больного. Как правило, для подтверждения диагноза используются КТ и МРТ мозга, ЭЭГ, анализы крови.

Особенности заболевания по гендерному признаку

Существуют некоторые особенности течения заболевания в зависимости от пола. По словам специалистов, мужчины в несколько раз чаще сталкиваются с алкогольной эпилепсией. С одной стороны, тестостерон обладает противоэпилептическим эффектом. Но с другой — у представителей сильного пола часто диагностируют нарушения половой сферы. Они могут быть обусловлены гормональным дисбалансом, психическими заболеваниями и особенностями экологии. Например, в Москве за последние несколько лет резко возросло количество пациентов с жалобами на половую дисфункцию.

У представительниц прекрасного пола также достаточно часто развивается алкогольная эпилепсия. Если данный диагноз уже был подтвержден, а приступы случались неоднократно, в период беременности женщине следует быть под постоянным контролем врача.

Алкогольная эпилепсия у подростков

Алкогольная эпилепсия у подростков диагностируется редко, поскольку для ее развития требуется весомый стаж злоупотребления спиртным. Однако данное нарушение возможно, если доза алкоголя очень большая или имеется предрасположенность к данному диагнозу.

Клиническая картина не отличается от таковой у взрослых. Если приступ случился не дома, подростки обычно о нем не рассказывают родителям. Последующее злоупотребление спиртным повышает шансы на хроническую алкогольную эпилепсию.

Последствия алкогольной эпилепсии

Заболевание, особенно его не лечить, угрожает серьезными последствиями для здоровья. Особенно опасными считаются:

• внезапный летальный исход;
• кома;
• нарушение работы сердца;
• аспирационная пневмония;
• отек легких;
• травмы головы и конечностей на фоне сильных судорог.

Если у больного диагностируется эпистатус, возможно стойкое повышение температуры, которое не купируется обычными медикаментами. Пациенты часто сталкиваются с нарушением водно-электролитного баланса, что отражается на работе всех внутренних органов. Еще одним неприятным последствием считается кислородное голодание. Когда оно распространяется на мозговые структуры, не исключена полная инвалидизация человека.

!Алкогольная эпилепсия с течением времени может принять хронический характер. Это означает, что даже прием сильнодействующих препаратов не сможет остановить судороги. А нарушения в мозговых структурах приобрели необратимое течение.

Первая помощь больным с алкогольной эпилепсией

Очередной судорожный припадок может закончиться летальным исходом. Если вы находитесь рядом с таким человеком, необходимо придерживаться четкого алгоритма действий, чтобы оказать ему помощь. В первую очередь следует вызвать бригаду медицинских работников.

В период ожидания рекомендуется убрать от больного все предметы, которые могут его травмировать. На пол можно положить мягкое покрывало. Лучше открыть окна в доме для проветривания. По-возможности, следует ослабить галстук и ремень у пострадавшего, снять с него часы и любые другие предметы, которые могут сковывать движения.

Непосредственно во время припадка нужно сделать все возможное, чтобы больной не запрокидывал голову. Нельзя оставлять его одного. Лучше постараться установить контакт, чтобы понимать, когда он находится в сознании. По приезду бригады медицинских работников необходимо максимально подробно рассказать докторам о случившемся.

!В ротовую полость в момент приступа категорически запрещено вставать любые твердые предметы. Это распространенный миф, что любыми способами нужно расслабить челюсти. Можно положить полотенце или салфетку, предварительно свернутые в рулон.

Почему стоит обратиться именно в клинику «Нарколог Плюс»

Лечение алкогольной эпилепсии и других заболеваний можно пройти в лицензированной клинике «Нарколог Плюс» в Москве. Специалисты данного медицинского учреждения на протяжении многих лет помогают пациентам с наркотической, алкогольной зависимостью. Его рекомендуют друзьям и знакомым и вот почему:

1. В клинике работают квалифицированные специалисты, в том числе в области психиатрии, наркологии и неврологии.
2. Пациент во время первого визита обязательно проходит обследование на современном оборудовании, по результатам которого ему назначают лечение.
3. Терапия всегда ориентирована на больных и носит персональный характер. В своей практике доктора используют только проверенные препараты и методики.
4. Есть возможность лечения в стационаре, где за больным осуществляется постоянный контроль. В случае обострения состояния специалисты незамедлительно окажут всю необходимую помощь.
5. Сама больница работает круглосуточно. Кроме того, есть услуга выезда врача на дом в Москве.

Лечение пациент может получить анонимно. Информация о его диагнозе не будет доступна третьим лицам. При вызове врача на дом бригада приезжает на машине без опознавательных знаков, что свидетельствует о приверженности принципам конфиденциальности со стороны медицинского персонала.

Клиника лечения алкогольной эпилепсии в Москве

Лечение алкогольной эпилепсии всегда носит комплексный характер. Но конкретную схему подбирает врач персонально для каждого пациента, учитывая его алкогольный «стаж» и регулярность приступов, особенности здоровья.

Курс терапии начинается с детоксикационных мероприятий. Они необходимы для очищения организма от продуктов распада этанола, снятия абстиненции.

Для нормализации общего состояния пациентам назначают общеукрепляющие средства, а также медикаменты для купирования тяги к алкоголю.

Важным этапом лечения выступает психотерапия. Возможны как индивидуальные, так и групповые занятия. В ходе такой работы пациент учится преодолевать тревогу и страх, бороться со стрессом экологичными путями.

Если пациент страдает хронической алкогольной зависимостью, а судорожные припадки носят регулярный характер, ему рекомендуется госпитализация. Для обеспечения бесперебойной работы всех систем органов в условиях стационара ему переливают глюкозу и солевые растворы. В особо серьезных случаях доктор может назначить противосудорожные средства. Они вводятся  форме инъекций. Количество таких уколов строго контролируется врачом. После успешной стабилизации состояния пациенту рекомендуется пройти курс реабилитации. После занятий со специалистами он беспрепятственно может вернуться к привычному образу жизни.

Вопросы и ответы

Любимова Аида

Врач психиатр-нарколог

Вопрос эксперту

Сколько живут люди с подтвержденной алкогольной эпилепсией?

Если пациент получает лечение, он может прожить так же долго, как и здоровый человек. В противном случае повышается вероятность серьезных осложнений и сопутствующих проблем со здоровьем. Важно понимать, что игнорирование симптоматики недуга может привести к летальному исходу вследствие самоубийства.

Сколько может длиться припадок при алкогольной эпилепсии?

Активная фаза обычно короткая. Продолжается она от 30 секунд до нескольких минут. По ее окончании человек может быть чрезмерно рассеянным и дезориентированным, ощущать боль во всем теле и слабость.

Как можно предупредить алкогольную эпилепсию?

Единственный вариант профилактики приступов — полное излечение алкоголизма. Для предупреждения эпилепсии после продолжительных запоев важно не пытаться самостоятельно справиться с симптомами абстиненции, а обратиться за профессиональной помощью. Врачи должны провести детоксикационные мероприятия. Это с высокой долей вероятности позволит избежать приступа.